الاسم التجاري
Yervoy
الاسم العلمي
Ipilimumab
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير تحتوي على 5 ملغ من إيبيلوموماب في كل مل.
تتوفر أحجام قوارير مختلفة حسب الشركة المصنعة.
التصنيف الدوائي
دواء مناعي مضاد للأورام.
جسم مضاد وحيد النسيلة مثبط لنقطة التفتيش المناعية.
آلية العمل
يرتبط بمستقبل CTLA 4 على الخلايا التائية.
يمنع التثبيط المناعي للخلايا التائية.
يعزز تنشيط الجهاز المناعي ضد الخلايا السرطانية.
يزيد الاستجابة المناعية المضادة للأورام.
دواعي الاستعمال
الميلانوما غير القابلة للجراحة أو النقيليّة.
الميلانوما كعلاج مساعد بعد الاستئصال في حالات مختارة.
يستخدم أحيانًا بالاشتراك مع نيفولوماب في بعض الأورام حسب البروتوكولات المعتمدة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
الجرعة الشائعة 3 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
تعطى بالتسريب الوريدي كل 3 أسابيع.
عدد الجرعات عادة 4 جرعات حسب الخطة العلاجية.
في بعض البروتوكولات المشتركة مع أدوية مناعية أخرى
قد تستخدم جرعة 1 ملغ لكل كيلوغرام حسب نوع الورم والبروتوكول.
جرعة الأطفال
تحدد حسب البروتوكولات الخاصة ونوع الورم.
تعطى فقط تحت إشراف اختصاصي أورام أطفال.
تعديل الجرعة
لا تعدل الجرعة عادة.
يؤجل العلاج أو يوقف مؤقتًا عند حدوث سمية مناعية متوسطة إلى شديدة.
يوقف العلاج نهائيًا في حال السمية المناعية الشديدة أو المهددة للحياة.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر.
يؤجل أو يوقف عند حدوث التهاب كبدي مناعي أو ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد.
في القصور الكلوي
لا يتطلب عادة تعديل جرعة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يعطى بالتسريب الوريدي على مدى زمني محدد حسب التعليمات.
يجب تقييم الحالة المناعية قبل كل جرعة.
يتطلب متابعة دقيقة للأعراض المناعية حتى بعد إيقاف العلاج.
مدة العلاج
تحدد حسب نوع الورم والاستجابة وتحمل المريض.
قد تكون مدة محدودة بعدد جرعات ثابت أو حتى تطور المرض أو السمية.
طريقة الإعطاء
عن طريق التسريب الوريدي فقط.
طريقة الاستعمال
يخفف قبل التسريب حسب تعليمات التحضير.
يعطى بواسطة كادر طبي مختص.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات مناعية شديدة قد تصيب أي عضو.
تشمل الأعضاء الشائعة الجلد والجهاز الهضمي والكبد والغدد الصماء.
يتطلب تشخيصًا مبكرًا وعلاجًا بالكورتيكوستيرويدات عند الحاجة.
الاحتياطات
أمراض المناعة الذاتية.
زرع الأعضاء.
الاستخدام المتزامن مع أدوية مثبطة للمناعة.
الآثار الجانبية
شائعة
طفح جلدي.
حكة.
إسهال.
تعب عام.
أقل شيوعًا
التهاب القولون المناعي.
التهاب الكبد المناعي.
التهاب الغدة الدرقية أو النخامية.
نادرة وخطيرة
انثقاب الأمعاء.
قصور غدة كظرية حاد.
تفاعلات مناعية متعددة الأجهزة.
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة للمناعة قد تقلل فعاليته.
الكورتيكوستيرويدات تستخدم لعلاج السمية المناعية عند الحاجة.
الحركية الدوائية
يعطى وريديًا ويصل مباشرة إلى الدوران الجهازي.
عمر نصفي طويل يسمح بفواصل جرعات متباعدة.
يطرح عبر آليات البروتينات المناعية الطبيعية.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به بسبب خطر التأثيرات المناعية على الجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنب الرضاعة خلال العلاج ولفترة بعد آخر جرعة.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات مختارة وتحت بروتوكولات متخصصة.
الجرعة الزائدة
قد تزيد من شدة التفاعلات المناعية.
العلاج داعم ويعتمد على السيطرة على السمية المناعية.
التخزين
يحفظ في الثلاجة حسب تعليمات الشركة المصنعة.
لا يجمد.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
ملاحظات خاصة
يعد من أوائل مثبطات نقاط التفتيش المناعية المستخدمة في علاج السرطان.
النجاح العلاجي يعتمد على المراقبة الدقيقة والتعامل المبكر مع السمية المناعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق