الاسم التجاري
Omburtamab I-131
الاسم العلمي
Iodine (¹³¹I) Omburtamab
أومبورتاماب الموسوم باليود المشع 131
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب داخل السائل الدماغي الشوكي.
التركيز / العيارات المتوفرة
تحدد الفعالية الإشعاعية بوحدة الميغا بيكريل أو الميلي كيوري.
الجرعة الإشعاعية تختلف حسب البروتوكول العلاجي والمركز المتخصص.
التصنيف الدوائي
علاج إشعاعي موجّه.
جسم مضاد وحيد النسيلة موسوم بنظير مشع.
آلية العمل
أومبورتاماب جسم مضاد وحيد النسيلة موجه ضد مستضد B7-H3.
يرتبط بالخلايا الورمية التي تعبر عن هذا المستضد.
اليود المشع 131 يطلق إشعاع بيتا يؤدي إلى قتل الخلايا السرطانية المرتبطة بالجسم المضاد.
يوفر تأثيرًا موضعيًا داخل الجهاز العصبي المركزي مع تقليل التعرض الجهازي النسبي.
دواعي الاستعمال
علاج بعض الأورام الصلبة المنتشرة في الجهاز العصبي المركزي.
يستخدم بشكل خاص في حالات مختارة مثل النقائل السحائية العصبية لبعض أورام الأطفال.
يعطى فقط ضمن مراكز متخصصة وبروتوكولات علاجية معتمدة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
لا توجد جرعة موحدة عامة.
تحدد الجرعة الإشعاعية حسب التشخيص، الوزن، العمر، وحالة الجهاز العصبي.
تعطى وفق بروتوكول علاجي إشعاعي متخصص.
جرعة الأطفال
تحدد بدقة عالية حسب الوزن ومساحة سطح الجسم ونوع الورم.
تعطى حصريًا تحت إشراف فرق أورام أطفال متخصصة بالعلاج الإشعاعي النووي.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب التحمل، الاستجابة، والمعايير الإشعاعية.
قد تؤجل الجرعة أو تخفض عند حدوث سمية عصبية أو جهازية مهمة.
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات معيارية، ويقيم الاستخدام حسب الحالة العامة.
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر لأن طرح اليود المشع يعتمد جزئيًا على الكلى.
قد يلزم تعديل الإجراءات الوقائية الإشعاعية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يتطلب تحضيرًا خاصًا للغدة الدرقية لمنع امتصاص اليود المشع.
تطبق إجراءات حماية إشعاعية صارمة للمريض والطواقم الطبية.
يحتاج المريض لمراقبة دقيقة بعد الإعطاء.
مدة العلاج
تعتمد على البروتوكول العلاجي ونوع الورم.
قد تكون جرعة واحدة أو عدة جرعات متباعدة زمنيًا.
طريقة الإعطاء
داخل السائل الدماغي الشوكي عبر قثطار خاص أو خزان أومّايا.
طريقة الاستعمال
يعطى في وحدات طب نووي أو أورام متخصصة.
يتم الإعطاء بواسطة فريق مدرب على التعامل مع المواد المشعة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأومبورتاماب أو لمكوناته.
الحمل.
الرضاعة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية عصبية.
يحمل مخاطر التعرض الإشعاعي.
يتطلب التزامًا صارمًا بإجراءات السلامة الإشعاعية.
الاحتياطات
الأطفال الصغار.
المرضى الذين لديهم ضغط داخل القحف مرتفع.
المرضى ذوو التاريخ السابق للعلاج الإشعاعي المكثف للجهاز العصبي المركزي.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
غثيان وإقياء.
تعب عام.
حمى خفيفة.
أقل شيوعًا
التهاب السحايا الكيميائي.
تغيرات عابرة في الحالة العصبية.
نادرة وخطيرة
سمية عصبية شديدة.
وذمة دماغية.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
لا تداخلات دوائية تقليدية معروفة.
يجب التنسيق مع جميع العلاجات الكيميائية أو الإشعاعية الأخرى ضمن الخطة العلاجية.
الحركية الدوائية
يبقى الدواء موضعيًا داخل الجهاز العصبي المركزي بدرجة كبيرة.
اليود المشع يتحلل إشعاعيًا وفق عمره النصفي المعروف.
يطرح الجزء الممتص جهازيًا عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب بسبب خطر الإشعاع على الجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات مختارة جدًا وتحت بروتوكولات أورام أطفال متخصصة.
الجرعة الزائدة
قد تزيد من خطر السمية العصبية والإشعاعية.
التدبير داعم ويتطلب إشراف طب نووي وأورام متخصص.
التخزين
يحفظ وفق تعليمات المواد المشعة.
يخزن في مرافق مرخصة للتعامل مع النظائر المشعة.
ملاحظات خاصة
يمثل مثالًا على العلاج الإشعاعي الموجه باستخدام الأجسام المضادة.
استخدامه يقتصر على مراكز عالية التخصص وبروتوكولات دقيقة نظرًا لتعقيد العلاج والمخاطر الإشعاعية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق