الاسم التجاري
Hydrea
Droxia
Siklos
الاسم العلمي
Hydroxyurea
هيدروكسي يوريا
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية.
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات 500 ملغ.
أقراص 100 ملغ، 1000 ملغ في بعض المستحضرات.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مضاد أورام.
مثبط تصنيع الحمض النووي.
عامل مضاد لتكاثر الخلايا.
آلية العمل
يثبط إنزيم ريبونوكليوتيد ريدوكتاز.
يمنع تحويل الريبونوكليوتيدات إلى ديوكسي ريبونوكليوتيدات الضرورية لتصنيع DNA.
يؤدي إلى تثبيط تكاثر الخلايا خاصة في الطور S من دورة الخلية.
يزيد إنتاج الهيموغلوبين الجنيني في مرضى فقر الدم المنجلي مما يقلل نوبات الألم.
دواعي الاستعمال
ابيضاض الدم النقوي المزمن.
كثرة الحمر الحقيقية.
كثرة الصفيحات الأساسية.
فقر الدم المنجلي لتقليل نوبات الألم والمضاعفات.
بعض الأورام الصلبة حسب البروتوكولات العلاجية.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في فقر الدم المنجلي
عادة 15 ملغ لكل كغ يوميًا جرعة واحدة.
تزاد الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة وتحمل نقي العظم.
الجرعة القصوى عادة 35 ملغ لكل كغ يوميًا.
في كثرة الحمر الحقيقية أو كثرة الصفيحات
عادة 15 إلى 20 ملغ لكل كغ يوميًا وتعدل حسب تعداد الدم.
في ابيضاض الدم النقوي المزمن
قد تبدأ بجرعات 20 إلى 30 ملغ لكل كغ يوميًا حسب البروتوكول.
جرعة الأطفال
في فقر الدم المنجلي
تبدأ عادة بجرعة 15 إلى 20 ملغ لكل كغ يوميًا مع تعديل تدريجي حسب التحمل.
تعديل الجرعة
يعتمد بشكل رئيسي على تعداد الدم.
يوقف أو تخفض الجرعة في حال حدوث قلة عدلات أو قلة صفيحات شديدة.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر مع مراقبة دقيقة.
في القصور الكلوي
قد يتطلب خفض الجرعة خاصة إذا كان معدل الرشح الكبيبي منخفضًا.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
يزداد خطر تثبيط نقي العظم عند المشاركة مع أدوية كيميائية أخرى أو علاج إشعاعي.
يجب الحذر عند المشاركة مع أدوية تؤثر على الكلية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب إجراء تعداد دم كامل بشكل دوري خلال العلاج.
لا تعدل الجرعة دون إشراف طبي.
يجب التعامل مع الكبسولات بحذر لأنها دواء سام للخلايا.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد في فقر الدم المنجلي والأمراض التكاثرية النخاعية.
يستمر طالما توجد فائدة سريرية وتحمل مقبول.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
تؤخذ مرة يوميًا في نفس الوقت تقريبًا.
يمكن تناولها مع أو بدون طعام.
يجب بلع الكبسولة كاملة وعدم فتحها إلا إذا نصح الطبيب بغير ذلك.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
تثبيط شديد في نقي العظم غير مضبوط.
الحمل.
تحذيرات مهمة
تثبيط نقي العظم قد يسبب قلة عدلات أو صفيحات أو فقر دم.
خطر العدوى والنزف.
قد يزيد خطر الإصابة بأورام ثانوية على المدى الطويل.
قد يسبب قرحات جلدية عند الاستخدام الطويل.
الاحتياطات
المرضى الذين يتلقون علاجًا كيميائيًا أو إشعاعيًا آخر.
مرضى القصور الكلوي.
الحاجة إلى استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج.
الآثار الجانبية
شائعة
قلة عدلات.
قلة صفيحات.
فقر دم.
غثيان.
فقدان شهية.
أقل شيوعًا
قرحات فموية.
طفح جلدي.
تغير لون الجلد أو الأظافر.
نادرة
قرحات جلدية مزمنة.
التهاب بنكرياس.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
العلاج الكيميائي أو الإشعاعي يزيد خطر تثبيط نقي العظم.
الأدوية السامة للكلية تتطلب حذرًا.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فموياً.
يوزع بشكل واسع في الجسم.
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب.
يسبب ضررًا للجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا ينصح بالإرضاع أثناء العلاج.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في فقر الدم المنجلي تحت إشراف متخصص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم وتقرحات جلدية ومخاطية.
العلاج داعم مع مراقبة تعداد الدم ووظائف الأعضاء.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يتطلب متابعة مخبرية منتظمة لتعداد الدم ووظائف الكلى والكبد طوال فترة العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق