الاسم التجاري
Plaquenil
الاسم العلمي
Hydroxychloroquine sulfate
هيدروكسي كلوروكين سلفات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 200 ملغ من ملح السلفات.
تعادل تقريبًا 155 ملغ من الهيدروكسي كلوروكين القاعدي.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مضاد ملاريا.
معدل لسير المرض في الأمراض الروماتيزمية.
مثبط مناعي خفيف.
آلية العمل
يرفع درجة حموضة الجسيمات الحالة داخل الخلايا ويؤثر على معالجة المستضدات.
يثبط بعض الإشارات المناعية والالتهابية.
يمنع نمو طفيليات الملاريا داخل الكريات الحمراء.
دواعي الاستعمال
الذئبة الحمامية الجهازية.
التهاب المفاصل الروماتويدي.
الذئبة الجلدية.
الوقاية والعلاج من بعض أنواع الملاريا الحساسة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في التهاب المفاصل الروماتويدي
عادة 200 إلى 400 ملغ يوميًا كجرعة واحدة أو مقسمة.
يجب عدم تجاوز 5 ملغ لكل كغ من الوزن الفعلي يوميًا لتقليل خطر السمية الشبكية.
في الذئبة
200 إلى 400 ملغ يوميًا حسب شدة الحالة.
في الوقاية من الملاريا
400 ملغ مرة أسبوعيًا، يبدأ قبل السفر بأسبوعين ويستمر أثناء التعرض ولمدة 4 أسابيع بعد العودة.
في علاج الملاريا
جرعة ابتدائية 800 ملغ، ثم 400 ملغ بعد 6 إلى 8 ساعات، ثم 400 ملغ يوميًا لمدة يومين إضافيين حسب البروتوكول.
جرعة الأطفال
تحسب حسب الوزن.
في الأمراض المناعية عادة لا تتجاوز 5 ملغ لكل كغ يوميًا من الوزن الفعلي.
في الملاريا تحسب الجرعات بدقة حسب الوزن والبروتوكول.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر وقد يتطلب خفض الجرعة.
في القصور الكلوي
يستخدم بحذر وقد يتطلب تعديل الجرعة في الحالات المتقدمة.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
الأدوية التي تطيل فترة QT تزيد خطر اضطرابات النظم.
مضادات الحموضة قد تقلل الامتصاص ويجب الفصل بينها عدة ساعات.
الأدوية المؤثرة على الشبكية أو السمع تتطلب حذرًا.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يلزم فحص عيني أساسي قبل بدء العلاج وفحوص دورية لاحقًا بسبب خطر اعتلال الشبكية.
يجب الالتزام بالجرعة الموصى بها حسب الوزن لتقليل السمية.
مدة الاستعمال
طويل الأمد في الأمراض المناعية المزمنة.
في الملاريا حسب مدة التعرض أو البروتوكول العلاجي.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطراب المعدة.
يؤخذ بانتظام في نفس الوقت يوميًا في الحالات المزمنة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء أو لمشتقات الكينولين.
اعتلال شبكي معروف مرتبط باستخدام الدواء.
تحذيرات مهمة
خطر اعتلال الشبكية مع الاستخدام الطويل أو الجرعات المرتفعة.
قد يسبب إطالة فترة QT واضطرابات نظم القلب.
قد يسبب نقص سكر الدم حتى لدى غير المصابين بالسكري.
قد يسبب اعتلال عضلي أو ضعف عضلي عند الاستخدام الطويل.
الاحتياطات
مرضى أمراض العين.
مرضى أمراض القلب أو اضطرابات النظم.
مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
المرضى الذين يتناولون أدوية تطيل QT.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
إسهال.
ألم بطني.
صداع.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
دوار.
تغيرات مزاجية خفيفة.
نادرة
اعتلال شبكية قد يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية.
اضطرابات نظم القلب.
نقص سكر الدم الشديد.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تطيل QT تزيد خطر اضطراب النظم.
الديجوكسين قد يزداد تركيزه.
مضادات الحموضة تقلل الامتصاص.
الإنسولين وأدوية السكري قد تحتاج تعديلًا بسبب خطر نقص السكر.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فموياً.
يوزع بشكل واسع في الأنسجة بما فيها العين.
نصف عمر طويل يسمح بتراكمه مع الاستخدام المزمن.
يستقلب جزئيًا في الكبد ويطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم في بعض الحالات مثل الذئبة تحت إشراف طبي، ويعد آمنًا نسبيًا عند الحاجة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات صغيرة في حليب الأم، ويستخدم عادة بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بجرعات محسوبة بدقة حسب الوزن وتحت إشراف متخصص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات نظم خطيرة، انخفاض ضغط، اختلاجات، وغيبوبة.
تعد حالة طبية طارئة وتتطلب تدخلاً فوريًا.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يجب الالتزام بالفحوص العينية الدورية أثناء العلاج الطويل الأمد لتجنب حدوث اعتلال شبكي دائم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق