الاسم التجاري
Heparin Lock Flush
Hep-Lock
الاسم العلمي
Heparin Sodium
هيبارين صوديوم
الأشكال الدوائية
محلول معقم للحقن بتركيز منخفض جدًا مخصص لتروية القساطر الوريدية.
محاقن جاهزة للاستعمال بجرعات صغيرة.
التركيز / العيارات المتوفرة
يتوفر غالبًا بتركيزات منخفضة مثل 10 وحدة دولية/مل أو 100 وحدة دولية/مل.
قد توجد تراكيز أخرى حسب نوع القسطرة والبروتوكول المعتمد في المنشأة الصحية.
التصنيف الدوائي
مضاد تخثر موضعي للقساطر.
محلول تروية لمنع تخثر الدم داخل الخط الوريدي.
آلية العمل
يعزز تأثير مضاد الثرومبين موضعيًا داخل القسطرة.
يمنع تشكل الخثرات داخل تجويف القسطرة أو الخط الوريدي.
لا يُستخدم لتحقيق تأثير مضاد تخثر جهازي عند التراكيز المنخفضة المخصصة للتروية.
دواعي الاستعمال
الحفاظ على سالكية القساطر الوريدية المحيطية أو المركزية.
منع انسداد خطوط الحقن المتقطعة.
يستخدم بعد إعطاء الأدوية أو السوائل عبر القسطرة وفق بروتوكول المؤسسة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تُستخدم كمية صغيرة تتناسب مع حجم تجويف القسطرة.
غالبًا يُحقن 1 إلى 5 مل من محلول الهيبارين المخفف داخل القسطرة بعد الانتهاء من الاستخدام.
يعتمد التركيز والحجم على نوع القسطرة وطولها وبروتوكول المنشأة.
يُستخدم عادة بعد كل استعمال للخط الوريدي المتقطع أو حسب جدول دوري محدد.
لا يُستخدم للتأثير العلاجي على التخثر الجهازي عند هذه التراكيز.
جرعة الأطفال
تُحسب كمية المحلول بدقة حسب حجم القسطرة عند الرضع والأطفال.
قد تُستخدم أحجام أصغر جدًا خاصة في حديثي الولادة.
يجب الالتزام الصارم ببروتوكولات الأطفال لتجنب الجرعات الزائدة.
يُراعى استخدام أقل تركيز فعال لمنع التخثر داخل القسطرة.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية خاصة عند استخدامه كتروية، لكن يجب الحذر عند المرضى المعرضين للنزف.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية عادة بسبب ضآلة التأثير الجهازي عند الاستخدام الصحيح.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
قد يزداد خطر النزف إذا حدث امتصاص جهازي مع استخدام مضادات تخثر أخرى.
يجب التأكد من استخدام التركيز الصحيح لتجنب التأثير الجهازي غير المقصود.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب عدم الخلط بين تركيزات الهيبارين العلاجية وتركيزات التروية.
أخطاء الجرعات قد تؤدي إلى نزف خطير.
يجب التأكد من طرد الهواء من المحقنة قبل الحقن داخل القسطرة.
يُستخدم فقط داخل القسطرة وليس للحقن الوريدي العلاجي المباشر.
مدة الاستعمال
يُستخدم طالما أن القسطرة الوريدية موجودة وتحتاج للحفاظ على سالكيتها.
يُوقف عند إزالة القسطرة.
طريقة الإعطاء
يُحقن داخل تجويف القسطرة الوريدية فقط.
طريقة الاستعمال
يتم غسل القسطرة أولًا بمحلول ملحي معقم حسب البروتوكول.
ثم يُحقن حجم مناسب من محلول الهيبارين داخل القسطرة.
يُترك داخلها حتى الاستخدام التالي.
يجب اتباع تقنية معقمة لتقليل خطر العدوى.
موانع الاستعمال
نقص صفيحات مرتبط بالهيبارين.
نزف فعال أو خطر نزف مرتفع جدًا.
تحسس معروف للهيبارين.
تحذيرات مهمة
خطر حدوث نزف في حال إعطاء تركيز أعلى بالخطأ.
نقص صفيحات مرتبط بالهيبارين قد يحدث حتى مع جرعات منخفضة في حالات نادرة.
يجب التحقق من التركيز قبل الاستخدام لتجنب أخطاء دوائية.
الاحتياطات
المرضى الذين لديهم اضطرابات نزفية.
المرضى الذين يتلقون مضادات تخثر جهازية.
حديثو الولادة والأطفال بسبب حساسية أكبر للجرعات.
الآثار الجانبية
شائعة
عادة لا تظهر آثار جهازية عند الاستخدام الصحيح.
كدمات موضعية نادرة.
أقل شيوعًا
نزف خفيف في حال الامتصاص أو خطأ في الجرعة.
نادرة
نقص صفيحات مرتبط بالهيبارين.
تفاعل تحسسي.
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر الأخرى قد تزيد خطر النزف في حال حدوث امتصاص جهازي.
يجب الحذر عند المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر.
الحركية الدوائية
عند الاستخدام الصحيح يبقى التأثير موضعيًا داخل القسطرة.
الامتصاص الجهازي ضئيل عند استخدام التركيز والحجم المناسبين.
في حال إعطاء جرعة كبيرة بالخطأ قد يظهر تأثير جهازي مضاد للتخثر.
الاستخدام أثناء الحمل
لا توجد قيود خاصة عند استخدامه كتروية بجرعات منخفضة وفق البروتوكول.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا توجد قيود خاصة عند الاستخدام الصحيح بجرعات منخفضة.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بشكل شائع للحفاظ على سالكية القساطر.
يتطلب دقة عالية في حساب الحجم والتركيز.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى تأثير مضاد تخثر جهازي ونزف.
العلاج يشمل إيقاف الاستخدام وإعطاء بروتامين سلفات عند الحاجة.
يجب مراقبة اختبارات التخثر في حال الاشتباه بجرعة زائدة.
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة.
يجب التأكد من وضوح المحلول وخلوه من الجسيمات قبل الاستخدام.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يختلف عن الهيبارين العلاجي من حيث التركيز والغرض.
أخطاء التركيز من الأخطاء الدوائية الخطيرة، لذلك يجب التحقق بدقة قبل الإعطاء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق