الاسم التجاري
Dextrose
Glucose Injection
Dextrose IV
Oral Glucose Gel
Glucose Tablets
الاسم العلمي
Glucose
Dextrose
غلوكوز
ديكستروز
الأشكال الدوائية
أقراص غلوكوز فموية
جل غلوكوز فموي
محاليل وريدية للديكستروز بتراكيز مختلفة
مسحوق أو محلول لتحضير محلول فموي في بعض المنتجات
محاليل تغذية وريدية قد تحتوي على غلوكوز ضمن تركيبات
التركيز / العيارات المتوفرة
محاليل وريدية شائعة مثل 5 بالمئة و10 بالمئة
تراكيز عالية مثل 20 بالمئة و50 بالمئة تستخدم غالبًا للحالات الإسعافية أو ضمن بروتوكولات محددة
أقراص الغلوكوز غالبًا 4 غرام للقرص في كثير من المنتجات
جل الغلوكوز تختلف كمية الغلوكوز في الأنبوب أو الجرعة حسب الشركة
التصنيف الدوائي
كربوهيدرات
مصحح نقص سكر الدم
مصدر طاقة في المحاليل الوريدية والتغذية الوريدية
آلية العمل
يرفع سكر الدم عبر تزويد الجسم بالغلوكوز سريع الامتصاص عند الإعطاء الفموي
يوفر مصدر طاقة مباشر للخلايا
عند الإعطاء الوريدي يرفع سكر الدم ويعالج نقص السكر بسرعة ويُستخدم أيضًا كجزء من الإماهة وتقديم السعرات
دواعي الاستعمال
علاج نقص سكر الدم
مصدر سعرات في المحاليل الوريدية أو التغذية الوريدية
تصحيح نقص السكر عند حديثي الولادة ضمن بروتوكولات المستشفى
قد يُستخدم مع الأنسولين لعلاج فرط بوتاسيوم الدم ضمن بروتوكولات طبية
الجرعة بالتفصيل
علاج نقص سكر الدم عند شخص واعٍ قادر على البلع
يعطى 15 غرام غلوكوز سريع الامتصاص عن طريق الفم
يعاد قياس السكر بعد 15 دقيقة
إذا بقي منخفضًا تكرر 15 غرام أخرى
بعد التحسن يُنصح بوجبة أو سناك يحتوي كربوهيدرات مع بروتين لتثبيت السكر
أمثلة عملية لكمية 15 غرام
أقراص الغلوكوز إذا كان القرص 4 غرام تؤخذ 4 أقراص تقريبًا للحصول على 16 غرام
جل الغلوكوز تؤخذ كمية تعادل 15 غرام حسب الملصق
علاج نقص سكر الدم عند شخص غير واعٍ أو غير قادر على البلع
يُعطى ديكستروز وريدياً حسب بروتوكول الطوارئ
في البالغين غالبًا يُستخدم محلول ديكستروز عالي التركيز بجرعة محسوبة على شكل غرامات وليس حجم ثابت للجميع
عند عدم توفر خط وريدي قد يُستخدم غلوكاغون عضليًا حسب البروتوكول
نقص سكر الدم عند الأطفال
النهج يعتمد على العمر والوزن وشدة الحالة
قد تُستخدم قاعدة فموية مشابهة من حيث إعطاء كربوهيدرات سريعة بجرعة محسوبة
في الحالات الشديدة أو عند عدم القدرة على البلع يُستخدم ديكستروز وريدي بجرعات محسوبة حسب الوزن ضمن بروتوكولات الأطفال
استخدامه كمحلول وريدي للسوائل والسعرات
يُحدد التركيز والحجم وسرعة التسريب حسب الحاجة السريرية
يُراعى مستوى السكر والإلكتروليتات وحالة السوائل
ملاحظات مهمة حول الجرعة
في نقص السكر أهم شيء هو كمية الكربوهيدرات السريعة ثم إعادة التقييم بعد 15 دقيقة
محاليل الديكستروز عالية التركيز وريدياً يجب أن تُعطى طبيًا لتجنب تهيج الوريد وارتفاع سكر شديد
الجل الفموي لا يُعطى لشخص غير واعٍ بسبب خطر الاستنشاق
مدة الاستعمال
حسب الحالة
في نقص السكر يكون استخدامًا إسعافيًا قصيرًا
في المحاليل الوريدية قد يكون لساعات أو أيام حسب الخطة العلاجية
طريقة الإعطاء
فموي للأقراص والجل عند الوعي والقدرة على البلع
وريدي للمحاليل حسب الإشراف الطبي
طريقة الاستعمال
الأقراص تمضغ ثم تُبتلع
الجل يوضع داخل الخد ويدلك بلطف ثم يُبتلع تدريجيًا إذا كان الشخص واعيًا
الوريدي يتم عبر منشأة صحية وبمراقبة سكر الدم
موانع الاستعمال
فرط التحسس نادر
لا يُعطى فمويًا لمن لا يستطيع البلع أو لديه خطر استنشاق
الوريدي بتركيزات عالية يحتاج حذرًا خاصًا في حالات فرط سكر غير مضبوط أو حالات تتطلب تقييد السوائل حسب تقييم الطبيب
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع سكر الدم خاصة مع الإعطاء الوريدي أو الجرعات المتكررة
محاليل الديكستروز قد تسبب اختلالات شوارد خصوصًا عند التسريب لفترات طويلة دون توازن مناسب
في مرضى السكري يلزم ضبط الجرعات ومراقبة السكر
الاحتياطات
المرضى المصابون بقصور قلبي أو كلوي قد يحتاجون تقييد سوائل ومراقبة
مراقبة سكر الدم بعد العلاج لتجنب تكرار الهبوط
التحقق من سبب نقص السكر لتجنب تكراره
الآثار الجانبية
فموي
غثيان
تسوس أسنان مع الاستخدام المتكرر دون عناية
وريدي
التهاب أو تهيج وريدي
ارتفاع سكر الدم
اختلالات سوائل وشوارد
نادرًا تسرب وريدي قد يسبب أذية موضعية
التداخلات الدوائية
الأنسولين وأدوية السكري قد تستلزم تعديلًا بعد إعطاء الغلوكوز
الكحول قد يزيد خطر تكرر نقص السكر
بعض أدوية القلب أو الكورتيكوستيرويدات قد تؤثر على سكر الدم
الحركية الدوائية
يمتص سريعًا فمويًا
يستقلب لإنتاج الطاقة أو يُخزن كغليكوجين
يزيد سكر الدم بسرعة حسب الجرعة وطريقة الإعطاء
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي
يُراعى ضبط السكر خاصة في سكري الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن عادة ضمن الاستخدام المعتاد
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم وفق بروتوكولات خاصة بحسب العمر والوزن خاصة في العلاج الوريدي
الجرعة الزائدة
قد تسبب فرط سكر الدم
قد تؤدي لاضطرابات سوائل وشوارد عند التسريب الوريدي
التدبير يعتمد على شدة الارتفاع ومراقبة السكر والإلكتروليتات
التخزين
الأقراص والجل تحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة
المحاليل الوريدية تحفظ حسب تعليمات الشركة وتفحص قبل الاستخدام للتأكد من سلامة العبوة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق