الاسم التجاري
Garamycin
الاسم العلمي
جنتاميسين سلفات
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
يُعطى عضليًا أو وريديًا
قد يوجد في قوارير أو أمبولات بتركيزات مختلفة
التركيز / العيارات المتوفرة
شائع توفره بتركيز 40 ملغ لكل 1 مل
قد توجد تراكيز أخرى مثل 80 ملغ لكل 2 مل أو تراكيز مختلفة حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من فئة الأمينوغليكوزيدات
آلية العمل
يرتبط بالوحدة 30S من الريبوسوم البكتيري
يثبط تصنيع البروتين البكتيري
يؤدي إلى قتل الجراثيم الحساسة
فعّال ضد العديد من الجراثيم سلبية الغرام وبعض إيجابية الغرام
دواعي الاستعمال
الالتهابات البكتيرية الشديدة مثل
تجرثم الدم
التهابات المسالك البولية المعقدة
التهابات داخل البطن
التهابات الجهاز التنفسي السفلي الشديدة
يُستخدم غالبًا مع مضاد حيوي آخر حسب نوع العدوى
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
النظام التقليدي
1 إلى 1.7 ملغ لكل كغ كل 8 ساعات
نظام الجرعة اليومية الواحدة
5 إلى 7 ملغ لكل كغ مرة واحدة يوميًا في العديد من الحالات
تُحسب الجرعة حسب الوزن الفعلي أو الوزن المعدل في السمنة
يُراعى تعديل الجرعة حسب وظائف الكلى
جرعة الأطفال
حديثو الولادة
تختلف الجرعة حسب العمر الحملي والوزن
تُعطى كل 24 إلى 48 ساعة حسب العمر ووظيفة الكلى
الأطفال الأكبر
2 إلى 2.5 ملغ لكل كغ كل 8 ساعات
أو نظام جرعة يومية واحدة حسب البروتوكول
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
يجب تعديل الجرعة أو إطالة الفاصل الزمني
يتم ذلك حسب تصفية الكرياتينين
يُوصى بقياس مستوى الدواء في الدم في العلاجات المطولة
في القصور الكبدي
لا يحتاج تعديل جرعة عادة لأن الإطراح كلوي
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب مراقبة مستوى الدواء في الدم لتقليل خطر السمية
مراقبة وظائف الكلى أثناء العلاج
لا يُعطى وريدياً بسرعة شديدة
يمكن إعطاؤه كتسريب وريدي قصير أو حقن عضلي
مدة الاستعمال
تختلف حسب نوع العدوى
غالبًا من 5 إلى 14 يومًا
قد تطول المدة في بعض الحالات المعقدة
طريقة الإعطاء
حقن عضلي
حقن وريدي بطيء أو تسريب وريدي قصير
طريقة الاستعمال
يُخفف في محلول مناسب عند إعطائه وريدياً
يُعطى تحت إشراف طبي
يلزم متابعة مخبرية منتظمة
موانع الاستعمال
تحسس معروف للأمينوغليكوزيدات
الوهن العضلي الوبيل بحذر شديد
تحذيرات مهمة
خطر السمية الكلوية
خطر السمية السمعية والدهليزية
يزداد خطر السمية مع الجرعات العالية أو العلاج المطول
مراقبة وظائف الكلى ضرورية
مراقبة السمع في العلاجات الطويلة
الاحتياطات
كبار السن أكثر عرضة للسمية
الحذر مع أدوية أخرى سامة للكلى
الحذر في المرضى المصابين بجفاف
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن
أقل شيوعًا
ارتفاع كرياتينين
اضطراب توازن
طنين أو نقص سمع
نادرة
فقدان سمع دائم
فشل كلوي حاد
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مدرات البول القوية قد تزيد خطر السمية السمعية
أدوية سامة للكلى مثل فانكوميسين أو أمفوتيريسين تزيد خطر السمية الكلوية
مرخيات العضلات قد يزيد تأثيرها
الحركية الدوائية
لا يُمتص فمويًا
يُمتص جيدًا بالحقن
يتوزع في السائل خارج الخلوي
لا يُستقلب بشكل ملحوظ
يُطرح عن طريق الكلى بشكل رئيسي
الاستخدام أثناء الحمل
قد يسبب سمية سمعية للجنين
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفرز بكميات قليلة في الحليب
عادة يعتبر منخفض الامتصاص فمويًا للرضيع لكن يُستخدم بحذر
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم شائعًا في حديثي الولادة والأطفال ضمن بروتوكولات دقيقة
يتطلب حساب جرعة دقيق ومراقبة مخبرية
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى سمية كلوية أو سمعية شديدة
التدبير يشمل إيقاف الدواء
قد يفيد الغسيل الكلوي في إزالة الدواء
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة
يُحفظ في العبوة الأصلية
يُفحص بصريًا قبل الاستخدام للتأكد من عدم وجود عكارة أو ترسب
ملاحظات خاصة
يُفضل استخدامه لفترة أقصر ممكنة لتقليل السمية
المراقبة المخبرية لمستويات الذروة والقاع مهمة في العلاجات المطولة أو في مرضى القصور الكلوي
يُستخدم غالبًا ضمن بروتوكولات علاجية مشتركة مع مضادات حيوية أخرى لتعزيز الفعالية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق