الاسم التجاري
Synalar-N
الاسم العلمي
Fluocinolone Acetonide + Neomycin sulfate
فلوسينولون أسيتونيد + نيومايسين سلفات
الأشكال الدوائية
كريم موضعي
مرهم موضعي
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة
غالبًا يحتوي المستحضر على فلوسينولون أسيتونيد بتركيز منخفض مثل 0.025 بالمئة
ونيومايسين بتركيز يقارب 0.5 بالمئة أو ما يعادل قوة نيومايسين محددة حسب النشرة
قد تختلف التراكيز حسب البلد والمنتج
التصنيف الدوائي
مزيج موضعي
كورتيكوستيرويد موضعي متوسط الفعالية + مضاد حيوي أمينوغليكوزيدي موضعي
آلية العمل
فلوسينولون يقلل الالتهاب والحكة والاحمرار من خلال تثبيط الوسائط الالتهابية
نيومايسين يثبط تصنيع البروتين في الجراثيم الحساسة مما يقلل العدوى البكتيرية السطحية
المزيج يعالج الالتهاب الجلدي المصحوب بعدوى بكتيرية سطحية أو المعرض لحدوثها
دواعي الاستعمال
الأكزيما أو التهاب الجلد المصحوب بعدوى بكتيرية سطحية
التهاب الجلد التماسي الملتهب مع عدوى ثانوية
التسلخات الجلدية الملتهبة مع اشتباه عدوى سطحية
يستخدم عند الحالات التي تستجيب للستيرويد وتحتاج تغطية بكتيرية موضعية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
توضع طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
مدة العلاج عادة قصيرة من 7 إلى 14 يومًا حسب شدة الحالة
عند تحسن الأعراض يجب تقليل عدد مرات الاستخدام تدريجيًا ثم الإيقاف
الأطفال
توضع طبقة رقيقة مرة إلى مرتين يوميًا
يفضل استخدام أقل كمية ولأقصر مدة ممكنة
تجنب الاستخدام على مساحات واسعة أو لفترات طويلة
الوجه والمناطق الحساسة
إذا استعملت في هذه المناطق تكون مرة يوميًا ولمدة قصيرة جدًا وتحت إشراف طبي بسبب خطر ترقق الجلد
عند عدم التحسن
إذا لم يظهر تحسن خلال 5 إلى 7 أيام يجب إعادة تقييم التشخيص لاحتمال عدوى غير بكتيرية أو مقاومة أو الحاجة لعلاج مختلف
تعديل الجرعة
لا يوجد تعديل جرعة تقليدي
تقليل مدة الاستعمال أهم من تعديل الجرعة لتقليل الامتصاص الجهازي
تجنب الضمادات المحكمة لأنها تزيد الامتصاص
مدة الاستعمال
يفضل أن تكون قصيرة
الاستخدام الطويل يزيد خطر ترقق الجلد وظهور خطوط جلدية
كما يزيد خطر التحسس أو المقاومة الجرثومية للنيومايسين
طريقة الإعطاء
للاستخدام الخارجي فقط
توضع طبقة رقيقة مع تدليك خفيف
تغسل اليدان بعد الاستخدام
تجنب ملامسة العينين والفم والأغشية المخاطية
لا يستخدم على الجروح العميقة أو الحروق الشديدة إلا بتوجيه طبي
موانع الاستعمال
فرط التحسس لأي من المكونات خاصة نيومايسين
العدوى الجلدية الفيروسية مثل الهربس أو الجدري
العدوى الفطرية غير المعالجة
السل الجلدي
الوردية أو حب الشباب في منطقة الوجه
تحذيرات مهمة
النيومايسين قد يسبب تحسسًا جلديًا شائعًا نسبيًا يظهر كاحمرار وحكة وتفاقم الطفح
الاستخدام الطويل للستيرويد قد يسبب ترقق الجلد وتوسع شعيرات وخطوط جلدية
قد يخفي الستيرويد علامات العدوى أو يفاقمها إذا كانت غير مناسبة
تجنب الاستخدام على مساحات واسعة خاصة عند الأطفال
تجنب الاستخدام تحت الضمادات المحكمة
إذا ظهرت علامات عدوى متفاقمة أو إفرازات قيحية يجب مراجعة الطبيب
الآثار الجانبية
شائعة
حرقان أو تهيج موضعي
حكة
جفاف الجلد
أقل شيوعًا
ترقق الجلد
حب شباب ستيرويدي
تغير لون الجلد
نادرة أو خطيرة
تحسس شديد للنيومايسين
عدوى ثانوية
تثبيط كظري عند الاستخدام المطول أو على مساحات واسعة
التداخلات الدوائية
نادراً ما تحدث تداخلات مهمة بسبب الامتصاص الموضعي المحدود
لكن الاستخدام المتزامن مع كورتيكوستيرويدات موضعية أخرى يزيد خطر الآثار الجانبية
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة وبأقل كمية ممكنة وعلى مساحات محدودة
تجنب الاستخدام المطول
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
تجنب وضعه على منطقة الثدي قبل الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم لفترات قصيرة وبأقل كمية
يفضل تجنب الاستخدام المزمن
تتم المراقبة عند الحاجة لاستخدامه لفترة أطول
الجرعة الزائدة
الاستخدام المفرط قد يؤدي إلى تأثيرات كورتيكوستيرويد جهازية
وقد يزيد خطر التحسس للنيومايسين
العلاج يتضمن إيقافه تدريجيًا ومراجعة الطبيب
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
لا يستخدم كعلاج روتيني طويل الأمد
إذا لم تتحسن الحالة خلال أسبوع يجب إعادة التقييم
في حالات الأكزيما غالبًا يفيد إضافة مرطب جلدي منتظم مع العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق