الاسم التجاري
Anexate
Romazicon
الاسم العلمي
Flumazenil
فلومازينيل
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة 0.1 ملغ لكل مل
أمبولات تحتوي غالبًا على 0.5 ملغ في 5 مل أو 1 ملغ في 10 مل
قد تختلف العبوات حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد للبنزوديازيبينات
مضاد تنافسي لمستقبلات البنزوديازيبين
آلية العمل
يرتبط بموقع البنزوديازيبين على مستقبلات غابا
يمنع أو يعكس تأثير البنزوديازيبينات
يعيد مستوى الوعي في حالات التهدئة أو الجرعة الزائدة من البنزوديازيبينات
ليس له تأثير عكسي على الأدوية غير البنزوديازيبينية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي
دواعي الاستعمال
عكس تأثير البنزوديازيبين بعد التخدير أو الإجراءات الطبية
تشخيص أو علاج الجرعة الزائدة من البنزوديازيبين
استعادة الوعي في حالات التسمم المؤكد أو المشتبه به ببنزوديازيبينات
الجرعة بالتفصيل
عكس التهدئة بعد الإجراءات الطبية عند البالغين
الجرعة المبدئية 0.2 ملغ تعطى وريدياً خلال 15 ثانية
إذا لم يحدث الاستجابة المطلوبة خلال 60 ثانية يمكن إعطاء جرعة إضافية 0.1 ملغ
تكرر الجرعات 0.1 ملغ كل 60 ثانية حتى الوصول إلى التأثير المطلوب
الجرعة القصوى المعتادة 1 ملغ
الجرعة الزائدة من البنزوديازيبين عند البالغين
الجرعة المبدئية 0.2 ملغ وريدياً خلال 30 ثانية
يمكن إعطاء جرعات إضافية 0.3 ملغ ثم 0.5 ملغ بفواصل زمنية قصيرة
الجرعة القصوى عادة 3 ملغ
في بعض الحالات قد تصل إلى 5 ملغ حسب الاستجابة
الأطفال
الجرعة المبدئية 0.01 ملغ لكل كغ وريدياً
يمكن تكرار الجرعة بحد أقصى إجمالي عادة 0.05 ملغ لكل كغ أو 1 ملغ أيهما أقل
إذا حدثت إعادة تهدئة
يمكن تكرار الجرعات أو إعطاء تسريب وريدي مستمر حسب الحالة السريرية
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي قد يحتاج إلى مراقبة أطول لأن مدة تأثيره أقصر من بعض البنزوديازيبينات
لا يحتاج عادة تعديل جرعة في القصور الكلوي
مدة الاستعمال
يستخدم في الحالات الحادة فقط
قد تكون مدة تأثيره أقصر من البنزوديازيبين المتناول مما يستدعي المراقبة لاحتمال عودة التهدئة
طريقة الإعطاء
يعطى وريدياً فقط
يجب إعطاؤه بواسطة مختص صحي في بيئة مجهزة للإنعاش
تتم مراقبة المريض تنفسياً وقلبيًا بعد الإعطاء
موانع الاستعمال
المرضى الذين يعتمدون على البنزوديازيبينات بشكل مزمن
المرضى الذين يستخدمون البنزوديازيبينات لعلاج حالات مهددة للحياة مثل الصرع أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
فرط التحسس للدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب اختلاجات خاصة في المرضى المعتمدين على البنزوديازيبينات
قد يسبب أعراض انسحاب حادة
لا يعكس تأثير جميع مثبطات الجهاز العصبي المركزي
قد يسبب قلقًا أو هياجًا بعد استعادة الوعي
يجب مراقبة المريض لاحتمال عودة التهدئة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
دوخة
صداع
قلق
أقل شيوعًا
هياج
تعرق
ارتعاش
نادرة أو خطيرة
اختلاجات
اضطراب نظم القلب
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يعكس تأثير البنزوديازيبينات فقط
لا يعكس تأثير الأفيونات أو الكحول
الحذر في حالات التسمم المختلط بأدوية أخرى قد تسبب اختلاجات
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة الطارئة فقط وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر حسب الحالة الطارئة
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن وتحت إشراف طبي متخصص
الجرعة الزائدة
نادرًا ما تسبب أعراضًا خطيرة عند إعطائه بمفرده
المشكلة الأساسية غالبًا تكون مرتبطة بالتسمم الأساسي
العلاج داعم مع مراقبة دقيقة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء
يستخدم في بيئة طبية فقط
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يجب توفر تجهيزات الإنعاش قبل إعطائه
يستخدم بحذر شديد في المرضى المعتمدين على البنزوديازيبينات
المراقبة المستمرة ضرورية بسبب احتمال عودة التهدئة بعد زوال تأثيره
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق