الاسم التجاري
Neupogen
الاسم العلمي
Filgrastim
فيلغراستيم
الأشكال الدوائية
محلول للحقن تحت الجلد
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
300 ميكروغرام في 0.5 مل
480 ميكروغرام في 0.8 مل
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة
التصنيف الدوائي
عامل محفز لمستعمرات الخلايا المحببة
نظير عامل النمو G-CSF
منشّط لنخاع العظم
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة على الخلايا السلفية في نخاع العظم
يحفز إنتاج العدلات وتسريع نضجها
يزيد عدد العدلات في الدم
يقلل مدة قلة العدلات وخطر العدوى
دواعي الاستعمال
تقليل مدة قلة العدلات لدى مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي
تقليل خطر الحمى المرتبطة بقلة العدلات
قلة العدلات المزمنة الشديدة
تحفيز الخلايا الجذعية المحيطية قبل جمعها للزرع
دعم مرضى زراعة نخاع العظم
الجرعة بالتفصيل
قلة العدلات الناتجة عن العلاج الكيميائي
5 ميكروغرام لكل كغ من وزن الجسم يوميًا
يبدأ عادة بعد 24 ساعة على الأقل من انتهاء العلاج الكيميائي
يُعطى يوميًا حتى عودة العدلات إلى مستوى مقبول
بعد زراعة نخاع العظم
10 ميكروغرام لكل كغ يوميًا
تُعدل الجرعة حسب تعداد العدلات
قلة العدلات المزمنة الشديدة
الجرعة الابتدائية 6 ميكروغرام لكل كغ يوميًا
قد تُعدل حسب الاستجابة
تحفيز الخلايا الجذعية المحيطية
10 ميكروغرام لكل كغ يوميًا لمدة عدة أيام قبل جمع الخلايا
طريقة الإعطاء
يعطى تحت الجلد أو بالتسريب الوريدي القصير
الحقن تحت الجلد هو الأكثر شيوعًا
يجب مراقبة تعداد الدم بانتظام
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تُعدل الجرعة حسب تعداد العدلات
إذا ارتفع عدد العدلات بشكل مفرط قد تُخفض الجرعة
في حال عدم الاستجابة يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب التوصيات
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة إلى تعديل في القصور الكلوي أو الكبدي
تتم التعديلات بناءً على تعداد الدم والاستجابة السريرية
مدة الاستعمال
تختلف حسب السبب
قد يكون لبضعة أيام بعد العلاج الكيميائي
أو طويل الأمد في حالات قلة العدلات المزمنة
طريقة الإعطاء
حقن تحت الجلد غالبًا
يمكن إعطاؤه وريديًا في المستشفى
يجب تدوير أماكن الحقن تحت الجلد
موانع الاستعمال
فرط التحسس للفيلغراستيم أو بروتينات مشتقة من الإشريكية القولونية
تحذيرات مهمة
قد يسبب تضخم الطحال أو تمزقه
يجب مراقبة تعداد الكريات البيضاء
قد يسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
يُستخدم بحذر في مرضى فقر الدم المنجلي
قد يسبب ألمًا عظميًا شائعًا
الآثار الجانبية
شائعة
ألم عظمي
ألم عضلي
صداع
تعب
أقل شيوعًا
تضخم الطحال
ارتفاع الكريات البيضاء
نادرة أو خطيرة
تمزق الطحال
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يجب عدم إعطائه بالتزامن مع العلاج الكيميائي في نفس اليوم
يجب الفصل الزمني بينه وبين العلاج الكيميائي
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة
يجب تقييم الفائدة مقابل المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كافٍ
يجب استشارة الطبيب
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في بعض الحالات حسب الوزن والحالة السريرية
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاعًا شديدًا في الكريات البيضاء
العلاج داعم ومراقبة تعداد الدم
التخزين
يحفظ في الثلاجة
يُمنع تجميده
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يتطلب متابعة دورية لتعداد الدم الكامل
يجب مراجعة الطبيب فورًا عند حدوث ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن أو الكتف
يجب الالتزام بإرشادات الحقن والتخزين بدقة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق