الاسم التجاري
Sublimaze
Actiq
Durogesic
الاسم العلمي
Fentanyl Citrate
فنتانيل سيترات
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي أو العضلي
أقراص أو أقراص مص للامتصاص الفموي لبعض الأشكال
أشكال فموية مخاطية خاصة لبعض الحالات
يوجد أيضًا فنتانيل بأشكال لاصقة جلدية لكن هذه ليست سترات مباشرة بل أشكال أخرى من الفنتانيل
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول حقن بتركيز شائع 50 ميكروغرام لكل 1 مل
تختلف التراكيز في الأشكال الفموية المخاطية حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مسكن أفيوني قوي
ناهض لمستقبلات الأفيون من نوع ميو
يُستخدم في التخدير وعلاج الألم الشديد
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي
يقلل إدراك الألم ويُحدث تأثيرًا مسكنًا قويًا
قد يسبب تثبيطًا للجهاز التنفسي وتأثيرات مهدئة
دواعي الاستعمال
تسكين الألم الشديد الحاد
الاستخدام ضمن بروتوكولات التخدير العام
علاج الألم الشديد لدى مرضى السرطان في بعض الأشكال الفموية المخاطية
علاج نوبات الألم الاختراقي لدى المرضى المتحملين للأفيونات
الجرعة بالتفصيل
في التخدير أو تسكين الألم الحاد الوريدي
الجرعة تعتمد على وزن المريض والحالة السريرية
جرعة أولية شائعة في البالغين
50 إلى 100 ميكروغرام وريدياً ببطء
يمكن تكرار الجرعة حسب الحاجة ومراقبة العلامات الحيوية
في العناية المركزة أو التخدير
قد تُستخدم جرعات أعلى حسب البروتوكول الطبي
في نوبات الألم الاختراقي لدى مرضى السرطان
تبدأ الجرعة بأقل تركيز متاح من الشكل الفموي المخاطي
يتم تعديل الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة
يُستخدم فقط لدى المرضى المتحملين للأفيونات
يجب دائمًا ضبط الجرعة بشكل فردي تحت إشراف طبي صارم
طريقة الاستخدام
يُعطى الحقن في بيئة طبية مع مراقبة دقيقة
الأشكال الفموية المخاطية تُستخدم حسب تعليمات محددة لضمان الامتصاص الصحيح
لا يُستخدم إلا بوصفة طبية وتحت إشراف متخصص
مدة العلاج
تعتمد على سبب الاستخدام
في التخدير يكون استخدامًا قصير الأمد
في الألم المزمن أو السرطاني يُحدد حسب الحالة والاستجابة
في حال نسيان الجرعة
في المستشفى يتم تنظيم الجرعات من قبل الفريق الطبي
في الأشكال الفموية لا تُضاعف الجرعة لتعويض الفائت
تعديل الجرعة في حالات خاصة
يجب تقليل الجرعة في كبار السن
يُستخدم بحذر شديد في القصور التنفسي
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي أو الكلوي
يجب الحذر عند الاستخدام المتزامن مع أدوية مثبطة للجهاز العصبي المركزي
طريقة الإعطاء
وريدي أو عضلي في الأشكال الحقنية
فموي مخاطي في بعض الأشكال الخاصة
موانع الاستعمال
تثبيط تنفسي شديد
الربو غير المسيطر عليه
فرط التحسس للفنتانيل أو لمشتقات الأفيون
الاستخدام في المرضى غير المتحملين للأفيونات في بعض الأشكال الفموية
تحذيرات مهمة
خطر تثبيط التنفس وقد يكون مميتًا
خطر الإدمان وسوء الاستخدام
يجب مراقبة المريض بعناية خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة
لا يُستخدم مع الكحول أو المهدئات دون إشراف طبي
خطر متلازمة السيروتونين عند الاستخدام مع بعض مضادات الاكتئاب
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
غثيان
إمساك
تعرق
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم
بطء ضربات القلب
دوار
نادرة أو خطيرة
تثبيط تنفسي شديد
توقف التنفس
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
المهدئات والبنزوديازيبينات تزيد خطر تثبيط التنفس
مثبطات إنزيم CYP3A4 قد تزيد تركيز الفنتانيل في الدم
الكحول يزيد من التأثير المثبط
بعض مضادات الاكتئاب قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
قد يسبب تثبيطًا تنفسيًا لحديثي الولادة إذا استُخدم قرب الولادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ينتقل بكميات صغيرة إلى حليب الأم
يُستخدم بحذر شديد وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في سياق التخدير وتحت إشراف متخصص
الأشكال الفموية الخاصة غير مخصصة للأطفال غير المتحملين للأفيونات
الجرعة الزائدة
تُسبب تثبيطًا تنفسيًا شديدًا
تضيق حدقة العين
فقدان الوعي
تتطلب علاجًا طارئًا فوريًا
يُستخدم النالوكسون كمضاد في حالات التسمم
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال
يجب حفظه في مكان مغلق بسبب خطر سوء الاستخدام
ملاحظات مهمة
دواء شديد الفعالية ويُستخدم فقط تحت إشراف طبي صارم
تثقيف المريض حول مخاطر الجرعة الزائدة والإدمان ضروري
المتابعة الدقيقة ضرورية خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق