الاسم التجاري
Amidate
الاسم العلمي
Etomidate
إيتوميديت
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
2 ملغ في 1 مل
غالبًا يتوفر في أمبولات 10 مل تحتوي على 20 ملغ
التصنيف الدوائي
مخدر عام قصير المفعول
منومات وريدية للاستعمال في التخدير
آلية العمل
يعزز تأثير الناقل العصبي المثبط GABA في الجهاز العصبي المركزي
يؤدي إلى تثبيط سريع للوعي
يتميز بتأثير قلبي وعائي محدود نسبيًا مقارنة ببعض أدوية التخدير الأخرى
يثبط بشكل مؤقت تصنيع الكورتيزول عبر تثبيط إنزيم 11-beta-hydroxylase
دواعي الاستعمال
إحداث التخدير العام
التحريض السريع للتخدير قبل التنبيب الرغامي
يُستخدم في الإجراءات القصيرة
يفضل في المرضى غير المستقرين قلبيًا بسبب تأثيره المحدود على ضغط الدم
الجرعة بالتفصيل
للبالغين لتحريض التخدير
0.2 إلى 0.3 ملغ لكل كغ عن طريق الحقن الوريدي البطيء
في التحريض السريع للتنبيب
0.3 ملغ لكل كغ غالبًا
كجرعات إضافية قصيرة للإجراءات السريعة
جرعات صغيرة متكررة حسب الحاجة تحت إشراف طبي
كبار السن أو المرضى المنهكين
قد يحتاجون جرعة أقل
طريقة الاستخدام
يُعطى عن طريق الوريد فقط
يُحقن ببطء خلال 30 إلى 60 ثانية
يُستخدم ضمن بيئة مجهزة للإنعاش
يُعطى غالبًا مع مسكنات أفيونية أو مرخيات عضلية ضمن بروتوكول التخدير
مدة العلاج
دواء قصير المفعول
يبدأ التأثير خلال أقل من دقيقة
مدة التأثير عادة 3 إلى 5 دقائق بعد جرعة واحدة
في حال نسيان الجرعة
لا ينطبق لأنه يُستخدم ضمن إجراءات تخديرية تحت إشراف طبي
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تُعدل الجرعة حسب الاستجابة السريرية
يجب تقليل الجرعة في كبار السن أو في وجود نقص بروتينات الدم
تعديل الجرعة
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي أو الكلوي
قد يتطلب تقليل الجرعة في المرضى الضعفاء أو المصابين بصدمة
مدة الاستعمال
قصير الأمد فقط للتحريض أو الإجراءات القصيرة
لا يُستخدم عادة للتخدير المستمر لفترات طويلة
طريقة الإعطاء
حقن وريدي
موانع الاستعمال
فرط التحسس للدواء
يُستخدم بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من قصور كظري
تحذيرات مهمة
قد يسبب كبتًا مؤقتًا للغدة الكظرية
قد يسبب حركات عضلية لا إرادية أثناء التحريض
قد يسبب ألمًا في موضع الحقن
لا يوفر تسكينًا للألم لذلك يجب إعطاء مسكن مناسب
يجب توفر تجهيزات الإنعاش أثناء الاستخدام
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن
حركات عضلية لا إرادية
غثيان
قيء
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم
تثبيط تنفسي
دوار
نادرة أو خطيرة
تفاعل تحسسي شديد
كبت كظري ملحوظ خاصة عند الاستخدام المتكرر أو المطول
التداخلات الدوائية
تزداد تأثيراته المثبطة مع الأفيونات والبنزوديازيبينات
قد يتفاقم تثبيط التنفس عند دمجه مع أدوية مهدئة أخرى
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
يُفضل استشارة الطبيب حول توقيت الرضاعة بعد الإجراء
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه في الأطفال بجرعات محسوبة حسب الوزن وتحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا تنفسيًا شديدًا
انخفاض ضغط الدم
تتطلب دعمًا تنفسيًا ودورانيًا فوريًا
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُفضل في المرضى غير المستقرين قلبيًا بسبب تأثيره المحدود على الضغط
لا يُستخدم بمفرده لتسكين الألم
الاستخدام المتكرر أو المطول قد يؤدي إلى تثبيط كظري ملحوظ ويستلزم تقييمًا طبيًا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق