الاسم التجاري
Persantine
الاسم العلمي
ديبيريدامول
Dipyridamole
الأشكال الدوائية
أقراص تؤخذ عن طريق الفم
كبسولات ممتدة المفعول في بعض التركيبات
محلول للحقن الوريدي للاستعمال التشخيصي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 25 ملغ
أقراص 50 ملغ
أقراص 75 ملغ
كبسولات ممتدة المفعول 200 ملغ في بعض الأنواع
الحقن الوريدي يختلف تركيزه حسب الشركة
التصنيف الدوائي
مضاد للصفيحات
موسع وعائي
ويُستخدم أيضًا في اختبار الإجهاد القلبي الدوائي
آلية العمل
يثبط امتصاص الأدينوزين ويزيد تأثيره
يرفع مستوى cAMP داخل الصفيحات مما يقلل تجمعها
يسبب توسعًا وعائيًا خاصة في الشرايين التاجية
يساهم في تقليل خطر تكوّن الخثرات في بعض الحالات
دواعي الاستعمال
الوقاية من السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة عند استخدامه مع الأسبرين في بعض البروتوكولات
الوقاية من الخثرات لدى بعض مرضى صمامات القلب الصناعية حسب تقييم الطبيب
استخدام وريدي لإجراء اختبار تروية القلب الدوائي عند تعذر الجهد الرياضي
الجرعة بالتفصيل
للوقاية من السكتة الدماغية مع الأسبرين
عادة يُستخدم كتركيبة ممتدة المفعول مع الأسبرين
200 ملغ ديبيريدامول ممتد + 25 ملغ أسبرين
مرتين يوميًا
إذا استُخدم ديبيريدامول لوحده
75 إلى 100 ملغ أربع مرات يوميًا حسب وصف الطبيب
في صمامات القلب الصناعية
تختلف الجرعة حسب الحالة
غالبًا 75 إلى 100 ملغ أربع مرات يوميًا مع مضاد تخثر حسب البروتوكول
لاختبار الإجهاد القلبي الدوائي
0.56 ملغ لكل كغ
بالتسريب الوريدي خلال 4 دقائق
تُجرى إجراءات التصوير وفق بروتوكول المركز
تعديل الجرعة في القصور الكلوي
لا يحتاج عادة لتعديل كبير
تعديل الجرعة في القصور الكبدي
يستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد
قد يلزم تعديل حسب الحالة
الأطفال
يحدد الاختصاصي الجرعة حسب الوزن والحالة
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر
إذا اقترب موعد الجرعة التالية يتم تجاوز الجرعة المنسية
لا تؤخذ جرعتان معًا
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم
يفضل تناوله قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين لتحسين الامتصاص إذا سبب الطعام مشكلة
التركيبة الممتدة لا تُسحق أو تُفتح
المدة
حسب السبب
غالبًا علاج طويل الأمد للوقاية من الجلطات أو السكتة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
انخفاض ضغط شديد غير مضبوط
ذبحة صدرية غير مستقرة أو احتشاء حديث قد تمنع الاستخدام الوريدي في اختبار الجهد حسب تقييم الطبيب
تحذيرات مهمة
قد يسبب صداعًا شائعًا خاصة في بداية العلاج
قد يسبب دوخة أو انخفاض ضغط
يزيد خطر النزف عند استخدامه مع الأسبرين أو مضادات التخثر
الاستعمال الوريدي قد يسبب تشنج قصبي لدى مرضى الربو
عند إجراء اختبار الجهد قد يلزم توفر ترياق مناسب حسب بروتوكول المركز
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
دوخة
غثيان
احمرار الوجه
إسهال
أقل شيوعًا
خفقان
انخفاض ضغط
نادرة أو خطيرة
نزف شديد
تشنج قصبي
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يزيد خطر النزف مع الأسبرين ومضادات التخثر
الكافيين قد يقلل تأثيره في اختبار الإجهاد القلبي
الأدينوزين قد يزداد تأثيره عند مشاركته معه
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم حسب الحاجة وتقييم الطبيب
تفضيلات العلاج تختلف حسب سبب الاستخدام
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستشار الطبيب
يمر بكميات صغيرة إلى حليب الأم
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاض ضغط شديد
خفقان
دوخة شديدة
تتطلب رعاية طبية عاجلة وعلاجًا داعمًا
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
الصداع في بداية العلاج شائع وقد يتحسن مع الوقت
لا توقف الدواء دون استشارة الطبيب خاصة إذا كان للوقاية من السكتة أو الخثرات
في اختبار الإجهاد القلبي يجب اتباع تعليمات المركز بخصوص تجنب الكافيين قبل الإجراء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق