الاسم التجاري
Migranal
D.H.E. 45
الاسم العلمي
ديهيدروإرغوتامين
Dihydroergotamine
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي أو الوريدي أو تحت الجلد
بخاخ أنفي
التركيز / العيارات المتوفرة
أمبولات 1 ملغ لكل مل
بخاخ أنفي بجرعة محددة لكل بخة حسب المنتج
التصنيف الدوائي
مشتق إرغوت
مضاد للشقيقة
مقبض للأوعية
آلية العمل
ينبه مستقبلات السيروتونين 5HT1
يسبب تضيق الأوعية الدموية في الدماغ
يقلل الالتهاب العصبي المرتبط بنوبة الشقيقة
يساعد على إيقاف نوبة الصداع النصفي
دواعي الاستعمال
علاج نوبات الشقيقة الحادة
علاج بعض أنواع الصداع العنقودي
لا يُستخدم للوقاية اليومية
الجرعة بالتفصيل
الحقن
1 ملغ حقنًا عضليًا أو وريديًا أو تحت الجلد
يمكن تكرار الجرعة بعد ساعة إذا لزم الأمر
يحدد الحد الأقصى اليومي والأسبوعي حسب البروتوكول
البخاخ الأنفي
جرعة محددة في كل فتحة أنف
قد تكرر الجرعة بعد 15 دقيقة حسب التوجيه
يجب عدم تجاوز الحد الأقصى اليومي أو الأسبوعي
تعديل الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي
يستخدم بحذر شديد
وقد يُمنع في الحالات الشديدة
الأطفال
الاستخدام محدود
يحدد من قبل اختصاصي
في حال نسيان الجرعة
يستخدم عند حدوث النوبة
لا يُستخدم كدواء يومي مجدول
طريقة الإعطاء
الحقن في بيئة طبية خاصة عند الإعطاء الوريدي
البخاخ الأنفي للاستخدام الذاتي حسب الإرشادات
المدة
يُستخدم لعلاج النوبات الحادة فقط
لا يُستخدم بشكل يومي مستمر
موانع الاستعمال
مرض قلبي إقفاري
ارتفاع ضغط غير مسيطر عليه
أمراض وعائية محيطية
حمل
استخدام متزامن مع أدوية تضيق الأوعية الأخرى
استخدام متزامن مع بعض مثبطات CYP3A4 القوية
تحذيرات مهمة
قد يسبب تضيقًا وعائيًا شديدًا
قد يؤدي إلى ألم صدري أو أعراض نقص تروية
يجب عدم استخدامه خلال 24 ساعة من أدوية تريبتان
الاستخدام المفرط قد يسبب صداع ارتدادي
يجب الالتزام بالحد الأقصى الأسبوعي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
تنميل
دوخة
احتقان أنفي عند استخدام البخاخ
أقل شيوعًا
ارتفاع ضغط
ألم عضلي
نادرة أو خطيرة
تشنج وعائي شديد
نقص تروية أطراف
احتشاء قلبي
سكتة دماغية
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مثبطات CYP3A4 القوية مثل بعض المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات
أدوية أخرى مضيقة للأوعية
تريبتانات خلال 24 ساعة
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع أثناء الحمل
قد يسبب تقلصات رحمية ونقص تروية
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُفضل تجنبه
يستشار الطبيب قبل الاستخدام
الجرعة الزائدة
قد تسبب تسمم إرغوتي
تشنج وعائي شديد
ألم شديد بالأطراف
يتطلب علاجًا طبيًا عاجلًا
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة
في درجة حرارة مناسبة
بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يُستخدم فقط لعلاج النوبة وليس للوقاية
لا يُستخدم بشكل متكرر لتجنب الصداع الارتدادي
يجب تقييم عوامل الخطورة القلبية قبل وصفه
المتابعة الطبية مهمة خاصة في المرضى ذوي الخطورة القلبية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق