الاسم التجاري
Macrodex
الاسم العلمي
ديكستران 70
Dextran 70
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة محلول 6% في كلوريد الصوديوم 0.9%
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة
التصنيف الدوائي
موسع حجم البلازما
محلول غرواني وريدي
آلية العمل
بوليمر سكري عالي الوزن الجزيئي
يبقى داخل الحيز الوعائي
يزيد الضغط الأسموزي الغرواني
يسحب السوائل إلى الأوعية الدموية
يرفع حجم البلازما ويحسن الضغط الدموي
قد يحسن الجريان المجهري عبر تقليل لزوجة الدم
دواعي الاستعمال
علاج نقص حجم الدم الحاد
الصدمة النزفية أو الجراحية
الوقاية من الخثار في بعض الحالات الجراحية
تحسين الجريان الدموي في بعض اضطرابات الأوعية الدقيقة
الجرعة بالتفصيل
للبالغين في نقص حجم الدم
تُعطى كمية أولية حسب شدة الحالة
قد يبدأ بـ 500 إلى 1000 مل بالتسريب الوريدي
يُعدل المعدل والكمية حسب ضغط الدم والاستجابة السريرية
يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى الموصى بها حسب البروتوكول المحلي
للوقاية من الخثار
تُستخدم جرعات أقل ولفترة قصيرة حسب إرشاد الطبيب
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن والحالة السريرية
تحت إشراف متخصص
لا توجد جرعة ثابتة واحدة
يتم التعديل حسب العلامات الحيوية وحالة السوائل
طريقة الإعطاء
يُعطى بالتسريب الوريدي
تحت مراقبة ضغط الدم والنبض وإدرار البول
يجب التأكد من التوافق قبل خلطه مع أدوية أخرى
المدة
يُستخدم عادة لفترة قصيرة في الحالات الحادة
لا يُستخدم كتعويض سوائل طويل الأمد
موانع الاستعمال
قصور قلبي احتقاني
فشل كلوي مع قلة إدرار البول
نزيف نشط غير مسيطر عليه
اضطرابات تخثر شديدة
فرط حساسية للديكستران
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تحسسية خطيرة
قد يؤثر على اختبارات التوافق الدموي
قد يسبب اضطرابًا في التخثر عند الجرعات العالية
يجب مراقبة وظائف الكلى
يستخدم بحذر في المرضى المعرضين لاحتباس السوائل
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
تفاعلات موضعية في موقع التسريب
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم
صداع
نادرة أو خطيرة
صدمة تحسسية
وذمة رئوية
اضطرابات تخثر
فشل كلوي
التداخلات الدوائية
قد يؤثر على نتائج فحوصات فصيلة الدم والتوافق
يجب الحذر عند استخدامه مع مضادات التخثر
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم عند الحاجة الطبية
الجرعة الزائدة
قد تسبب تحميلًا زائدًا للسوائل
وذمة رئوية
اضطرابات تخثر
تتطلب إيقاف التسريب وتدبيرًا داعمًا
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة
يُستخدم إذا كان المحلول صافياً
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يجب إجراء اختبار تحسس عند بعض المرضى قبل إعطاء كميات كبيرة
لا يُستخدم كبديل دائم لنقل الدم عند الحاجة إلى تعويض خلايا حمراء
المراقبة الدقيقة ضرورية أثناء التسريب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق