الاسم التجاري
Lymphir
الاسم العلمي
دينيلوكين ديفتيتوكس
Denileukin diftitox-cxdl
الأشكال الدوائية
مسحوق أو مستحضر لتحضير محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قد تختلف حسب الشركة والبلد وطريقة التعبئة
يتم تحديد الجرعة عادة بوحدة ميكروغرام لكل كغ
التصنيف الدوائي
علاج موجّه
بروتين اندماجي (Interleukin-2 مرتبط بجزء من ذيفان الدفتيريا)
مضاد أورام
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الإنترلوكين-2 على بعض الخلايا اللمفاوية
يدخل إلى الخلية بعد الارتباط بالمستقبل
يسبب تثبيط تصنيع البروتين داخل الخلية مؤديًا إلى موت الخلايا المستهدفة
دواعي الاستعمال
لمفوما الخلايا التائية الجلدية لدى البالغين في حالات محددة مثل المرض الناكس أو المقاوم للعلاجات السابقة حسب بروتوكولات اختصاصي الأورام
الجرعة بالتفصيل
للبالغين
الجرعة تُحدد من اختصاصي الأورام حسب البروتوكول المعتمد وحالة المريض
نظام شائع الاستخدام
9 ميكروغرام لكل كغ يوميًا بالتسريب الوريدي مرة يوميًا لمدة 5 أيام متتالية
تُكرر الدورة عادة كل 21 يومًا حسب التحمل والاستجابة
نظام آخر قد يُستخدم في بعض الحالات
18 ميكروغرام لكل كغ يوميًا بالتسريب الوريدي مرة يوميًا لمدة 5 أيام متتالية
تُكرر الدورة عادة كل 21 يومًا حسب التحمل والاستجابة
تفاصيل إعطاء الجرعة
يُعطى كتسريب وريدي على مدة يحددها البروتوكول في مركز متخصص
قد تُستخدم أدوية قبل التسريب لتقليل تفاعلات التسريب مثل خافض حرارة ومضاد هيستامين وقد يضاف كورتيكوستيرويد حسب خطة الطبيب
قد يلزم تعديل الجرعة أو تأجيلها عند حدوث سمية مهمة أو اضطرابات مخبرية أو أعراض خطرة
جرعات الأطفال بالتفصيل
غير معتمد للاستخدام الروتيني لدى الأطفال
لم تثبت السلامة والفعالية لمن هم دون 18 سنة
إذا استُخدم استثنائيًا ضمن بروتوكول متخصص أو دراسة أو قرار علاجي خاص فذلك يكون حصريًا تحت إشراف أورام أطفال مع مراقبة لصيقة ولا توجد جرعة قياسية عامة يمكن اعتمادها خارج ذلك
في حال نسيان الجرعة
لأنه يُعطى داخل مركز علاجي
يتم التواصل مع الفريق المعالج لإعادة جدولة الجرعة
لا يتم تعويض الجرعة ذاتيًا أو مضاعفتها
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي فقط
يُحضّر ويُعطى في مراكز متخصصة
يتطلب مراقبة العلامات الحيوية أثناء التسريب وبعده
المدة
عدد الدورات يحدده الطبيب حسب الاستجابة والتحمل
قد يُوقف الدواء عند عدم الاستجابة أو عند حدوث سمية غير مقبولة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمادة أو لأي من مكوناتها
تاريخ تفاعل تحسسي شديد تجاه ذيفان الدفتيريا أو بروتينات مشابهة ضمن المستحضر
تحذيرات مهمة
قد يسبب متلازمة تسرب الشعيرات الدموية وقد تكون خطيرة
قد يسبب تفاعلات تسريب شديدة تشمل ضيق نفس وانخفاض ضغط وتشنج قصبي
قد يسبب اضطرابات بصرية في بعض الحالات
قد يسبب اضطرابات كبدية أو ارتفاع إنزيمات الكبد
يزيد خطر العدوى بسبب تأثيره على المناعة
يتطلب مراقبة مخبرية دورية ووضع سريري دقيق خلال العلاج
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
غثيان
حمى أو قشعريرة
طفح جلدي أو حكة
آلام عضلية
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم أثناء التسريب
تورم واحتباس سوائل
اضطرابات كبدية مخبرية
التهابات
نادرة أو خطيرة
متلازمة تسرب الشعيرات الدموية
تفاعل تحسسي شديد أو صدمة تحسسية
اضطراب تنفسي شديد
مشاكل بصرية مهمة
اضطرابات قلبية أو هبوط شديد في الدورة الدموية
التداخلات الدوائية
الأدوية المثبطة للمناعة قد تزيد خطر العدوى
أدوية قد تؤثر على ضغط الدم قد تزيد احتمال هبوط الضغط أثناء التسريب
أي دواء يزيد احتباس السوائل قد يزيد شدة الوذمات
يجب مراجعة جميع الأدوية بما فيها الأعشاب قبل البدء
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به عادة أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا قرر الطبيب أن الفائدة تفوق المخاطر
يُنصح بوسيلة منع حمل فعالة خلال العلاج ولمدة يحددها الطبيب بعد آخر جرعة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به أثناء الرضاعة
يفضل تجنب الرضاعة خلال العلاج ولمدة يحددها الطبيب بعد آخر جرعة
الجرعة الزائدة
قد تزيد خطر التفاعلات الشديدة ومتلازمة تسرب الشعيرات واضطرابات الدورة الدموية
التعامل يكون في المستشفى بعلاج داعم ومراقبة مكثفة
التخزين
يُحفظ عادة مبردًا حسب تعليمات المستحضر
لا يُجمّد إذا كانت تعليمات المنتج تمنع ذلك
يُحفظ بعيدًا عن الضوء
بعد التحضير يُستخدم ضمن مدة محددة حسب تعليمات التحضير في المركز
ملاحظات مهمة
دواء أورام يُستخدم فقط تحت إشراف اختصاصي وفي مركز مجهز للتعامل مع الطوارئ
يجب إبلاغ الفريق الطبي فورًا عند حدوث دوخة شديدة أو ضيق نفس أو تورم سريع أو زيادة مفاجئة بالوزن أو قلة البول أو اضطراب بالرؤية
المراقبة المخبرية والسوائل ووظائف الكبد والكلية جزء أساسي من العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق