الاسم التجاري
Declomycin
الاسم العلمي
ديمكلوسيكلين
Demeclocycline
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
أقراص فموية في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا 150 ملغ
غالبًا 300 ملغ
قد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي من عائلة التتراسيكلينات
مثبط لتصنيع البروتين البكتيري
آلية العمل
يثبط تصنيع البروتين في البكتيريا عبر الارتباط بالوحدة 30S من الريبوسوم
يمنع نمو وتكاثر البكتيريا الحساسة له
قد يقلل تأثير الهرمون المضاد لإدرار البول على الكلية لذلك قد يُستخدم في حالات محددة من نقص صوديوم الدم المرتبط بزيادة الهرمون المضاد لإدرار البول
دواعي الاستعمال
التهابات بكتيرية حساسة للتتراسيكلينات حسب تقدير الطبيب ونتائج الزراعة عند توفرها
قد يُستخدم في حالات محددة مثل متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول لدى البالغين عندما لا تنجح الإجراءات الأخرى وذلك تحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
للبالغين في الالتهابات البكتيرية
الجرعة المعتادة 600 ملغ يوميًا مقسمة على 2 إلى 4 جرعات
في الحالات الشديدة قد تصل الجرعة إلى 1200 ملغ يوميًا مقسمة
الجرعة القصوى عادة 1200 ملغ يوميًا
أمثلة للتقسيم اليومي
300 ملغ كل 12 ساعة
أو 150 ملغ كل 6 ساعات
أو 300 ملغ كل 6 إلى 8 ساعات حسب الخطة العلاجية
للبالغين في متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول
الجرعة المعتادة 600 إلى 1200 ملغ يوميًا مقسمة على 2 إلى 4 جرعات
تعديل الجرعة يعتمد على الصوديوم والبول ووظائف الكلى والاستجابة
يحتاج متابعة لصيقة وتحاليل دورية
جرعات الأطفال بالتفصيل
غير موصى به عادة لمن هم دون 8 سنوات بسبب خطر تلون الأسنان وتأثيره على نمو العظام
الأطفال بعمر 8 سنوات فأكثر في الالتهابات البكتيرية
الجرعة 25 إلى 50 ملغ لكل كغ يوميًا
تقسم على 4 جرعات
أي جرعة كل 6 ساعات
الحد الأقصى اليومي عادة 1200 ملغ يوميًا
مثال حسابي
طفل وزنه 30 كغ
الجرعة اليومية ضمن المجال 750 إلى 1500 ملغ يوميًا
يطبق الحد الأقصى 1200 ملغ يوميًا
تقسم على 4 جرعات
تصبح 300 ملغ كل 6 ساعات
استخدامه للأطفال في متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول ليس استخدامًا روتينيًا ويكون فقط بقرار اختصاصي مع مراقبة دقيقة ولا توجد جرعة قياسية عامة يمكن تعميمها خارج البروتوكولات المتخصصة
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
إذا اقترب موعد الجرعة التالية تُترك الجرعة المنسية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا مع كوب ماء كامل
يفضل تناوله على معدة فارغة
قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين
يجب تجنب تناوله مع الحليب ومشتقاته في نفس وقت الجرعة
يجب الفصل 2 إلى 3 ساعات عن مضادات الحموضة أو الحديد أو الزنك أو الكالسيوم أو المغنيسيوم لأنها تقلل الامتصاص
يفضل عدم الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد الجرعة لتقليل تهيج المريء
المدة
تحدد حسب نوع العدوى وشدتها واستجابة المريض
يجب إكمال المدة المقررة حتى لو تحسنت الأعراض
إذا لم يحدث تحسن خلال 48 إلى 72 ساعة في العدوى الحادة يجب مراجعة الطبيب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتتراسيكلينات
الحمل
الأطفال دون 8 سنوات إلا إذا قرر الطبيب ضرورة قصوى
قصور كلوي شديد قد يجعل استخدامه غير مناسب أو يحتاج حذرًا شديدًا
تحذيرات مهمة
قد يسبب حساسية للضوء وقد تحدث حروق شمس بسهولة
قد يسبب تهيج المريء إذا لم يؤخذ مع ماء كاف
قد يسبب اضطرابات كبدية أو كلوية خاصة عند الجرعات العالية أو لدى مرضى الكلى
قد يسبب تلون الأسنان وتأثر نمو العظام عند الأطفال
قد يسبب إسهالًا مرتبطًا بالمضادات الحيوية وقد يكون شديدًا
في استخدامه لمتلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد لإدرار البول قد يسبب سكري كاذب كلوي وجفاف وارتفاع صوديوم إذا لم تتم المتابعة الدقيقة
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إسهال
ألم بطني
فقدان شهية
أقل شيوعًا
حساسية للضوء
دوخة
التهاب أو تهيج المريء
فطريات فموية أو مهبلية
نادرة أو خطيرة
تحسس شديد
التهاب كبد
ارتفاع ضغط داخل القحف مع صداع وتشوش رؤية
إسهال شديد مرتبط بالمضادات الحيوية
تدهور وظائف الكلى أو حدوث سكري كاذب كلوي مع كثرة التبول والعطش
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم
مكملات الحديد والزنك والكالسيوم
الأدوية التي قد تزيد حساسية الضوء
الوارفارين قد يزيد تأثيره وقد يلزم ضبط الجرعة
الريتينوئيدات الفموية قد تزيد خطر ارتفاع الضغط داخل القحف
حبوب منع الحمل قد تقل فعاليتها في بعض الحالات ويُفضّل احتياط إضافي حسب تقييم الطبيب
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به أثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنبه أو استخدام بديل إن أمكن
إذا استُخدم لفترة قصيرة يكون ذلك بتقدير الطبيب مع مراقبة الرضيع لأعراض هضمية أو فطريات
الجرعة الزائدة
قد تسبب غثيانًا وقيئًا وإسهالًا شديدًا
قد تزيد سمية الكلى أو الكبد
يجب مراجعة الطوارئ عند الاشتباه بجرعة زائدة كبيرة أو ظهور أعراض شديدة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يفضل عدم التعرض للشمس لفترات طويلة أثناء العلاج واستخدام واقي شمس
لا يُؤخذ مع الحليب أو مضادات الحموضة أو الحديد في نفس وقت الجرعة
يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند صداع شديد مع تشوش رؤية أو إسهال شديد أو طفح تحسسي أو قلة بول أو عطش شديد غير معتاد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق