الاسم التجاري
Zonegran
الاسم العلمي
Zonisamide
زونيساميد
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التصنيف الدوائي
مضاد اختلاجات
مضاد صرع واسع الطيف
آلية العمل
يثبط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد مما يقلل فرط الاستثارة العصبية
يثبط قنوات الكالسيوم من نوع T
يساهم في زيادة الاستقرار الكهربائي للخلايا العصبية
قد يمتلك تأثيرا ضعيفا مثبطا لإنزيم الأنهيدراز الكربوني
دواعي الاستعمال
الصرع الجزئي مع أو بدون تعميم ثانوي
يستخدم كعلاج مساعد مع أدوية الصرع الأخرى
قد يستخدم في بعض أنواع الصرع الأخرى حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية عادة 100 ملغ مرة يوميا
تزاد الجرعة تدريجيا كل أسبوعين
الجرعة المعتادة 200 إلى 400 ملغ يوميا تعطى مرة واحدة أو مقسمة
الجرعة القصوى عادة 600 ملغ يوميا
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن
يستخدم بحذر وتحت إشراف اختصاصي
كبار السن
تبدأ الجرعة منخفضة
تزاد ببطء مع المراقبة
يزداد خطر الدوخة واضطرابات التركيز
مرضى القصور الكلوي
تحتاج الجرعة إلى تعديل
يفضل تجنب الاستخدام في القصور الكلوي الشديد
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر حسب السيطرة على النوبات
لا يوقف فجأة لتجنب زيادة النوبات
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة عند ظهور آثار جانبية عصبية أو هضمية
التدرج ضروري عند الإيقاف
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
الالتزام بوقت ثابت يوميا
الإكثار من شرب السوائل لتقليل خطر حصى الكلى
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للزونيساميد
فرط الحساسية لمشتقات السلفوناميد
القصور الكلوي الشديد غير المسيطر عليه
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوخة
صداع
فقدان الشهية
نقص الوزن
غثيان
أقل شيوعا
اضطرابات التركيز والذاكرة
تغيرات مزاجية
طفح جلدي
إسهال أو إمساك
نادرة وخطيرة
طفح جلدي شديد
تفاعلات تحسسية خطيرة
حصى الكلى
حماض استقلابي
انخفاض التعرق وارتفاع الحرارة خاصة عند الأطفال
الاحتياطات
مراقبة الوزن والشهية
الحذر من الجفاف خاصة في الطقس الحار
المتابعة الدورية لوظائف الكلى
الحذر لدى المرضى المصابين بالاكتئاب أو اضطرابات المزاج
تجنب القيادة في بداية العلاج
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية الصرع الأخرى
قد تؤثر على تركيز الزونيساميد في الدم
قد يتطلب تعديل الجرعة
مثبطات إنزيمات الكبد
قد تزيد تركيز الدواء
يزداد خطر الآثار الجانبية
محفزات إنزيمات الكبد
قد تقل فعالية الزونيساميد
مثبطات الأنهيدراز الكربوني الأخرى
يزداد خطر الحماض الاستقلابي وحصى الكلى
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
عمر نصفي طويل يسمح بجرعة يومية واحدة
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم بحذر
قد يزيد خطر التشوهات الجنينية
يقرر استخدامه فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يفضل تجنب الرضاعة أو المراقبة الدقيقة للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بحذر
تحت إشراف اختصاصي صرع
ملاحظات مهمة
دواء فعال في السيطرة على النوبات الجزئية
الالتزام بالجرعة والتدرج في التعديل أساسي
أي طفح جلدي أو أعراض غير معتادة تستدعي مراجعة الطبيب فورا
شرب كميات كافية من السوائل يقلل من المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق