الاسم التجاري
Neurobion
Cobal
Cobavit
Bedozil
الاسم العلمي
Vitamin B12
Cobalamin
فيتامين ب12
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص تحت اللسان
محلول أو أمبولات للحقن العضلي أو الوريدي
شراب فموي
التصنيف الدوائي
فيتامينات
فيتامين ذائب في الماء
مضاد لفقر الدم
آلية العمل
يدخل في تصنيع الحمض النووي DNA
ضروري لانقسام الخلايا ونضج كريات الدم الحمراء
يلعب دوراً أساسياً في سلامة الجهاز العصبي
يساهم في تكوين الميالين حول الأعصاب
يدعم الاستقلاب الطبيعي للأحماض الأمينية
دواعي الاستعمال
علاج والوقاية من نقص فيتامين ب12
فقر الدم كبير الكريات
فقر الدم الخبيث
الاعتلال العصبي الناتج عن نقص فيتامين ب12
سوء الامتصاص المعوي
النباتيون الصرف وكبار السن
بعد جراحات المعدة أو الأمعاء
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الفموية المعتادة 500 إلى 1000 ميكروغرام يومياً
في النقص الشديد أو فقر الدم الخبيث تعطى حقناً عضلياً
1000 ميكروغرام يومياً أو أسبوعياً في البداية
ثم جرعة صيانة شهرية حسب الاستجابة
الأطفال
تحدد الجرعة حسب العمر والوزن
تعطى تحت إشراف طبي
تعديل الجرعة
تعدل حسب شدة النقص
قد يحتاج بعض المرضى علاجاً مدى الحياة خاصة في فقر الدم الخبيث
مدة العلاج
قد تكون قصيرة في حالات النقص الغذائي
أو طويلة الأمد أو دائمة في حالات سوء الامتصاص
طريقة الاستعمال
يعطى فموياً مع أو بدون طعام
الحقن تعطى عضلياً أو وريدياً حسب الحالة
الالتزام بالجدول العلاجي ضروري لتحقيق التحسن العصبي والدموي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لفيتامين ب12 أو مشتقات الكوبالت
الحذر في مرض ليبر الوراثي للعين
الآثار الجانبية
شائعة
عادة جيد التحمل
ألم خفيف في مكان الحقن
أقل شيوعاً
غثيان
إسهال
طفح جلدي خفيف
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
انخفاض البوتاسيوم في بداية علاج فقر الدم الشديد
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم خلال العلاج
مراقبة التحسن العصبي
الحذر عند إعطاء جرعات عالية لفترات طويلة دون داعٍ
تشخيص سبب النقص قبل بدء العلاج
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الميتفورمين
قد يقلل امتصاص فيتامين ب12 عند الاستخدام طويل الأمد
ينصح بالمراقبة الدورية للمستويات
مثبطات مضخة البروتون ومضادات الحموضة
قد تقلل امتصاص فيتامين ب12 من الطعام
قد يتطلب الأمر مكملات
الكلورامفينيكول
قد يقلل الاستجابة الدموية لفيتامين ب12
الكحول
قد يضعف امتصاص فيتامين ب12
الحركية الدوائية
يمتص في اللفائفي بوجود العامل الداخلي
يخزن في الكبد بكميات كبيرة
يطرح ببطء عبر الصفراء والبول
الاستخدام أثناء الحمل
آمن عند الحاجة وبالجرعات الموصى بها
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن
ضروري لصحة الرضيع العصبية
الاستخدام عند الأطفال
آمن عند الحاجة وتحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
علاج نقص فيتامين ب12 مبكرًا يمنع المضاعفات العصبية الدائمة
التحسن العصبي قد يحتاج وقتاً أطول من التحسن الدموي
في فقر الدم الخبيث العلاج غالباً يكون مدى الحياة
الالتزام بالعلاج والمتابعة الطبية ضروريان لتحقيق أفضل النتائج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق