الاسم التجاري
Viibryd
الاسم العلمي
Vilazodone
فيلازودون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد اكتئاب
مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين
ومحفز جزئي لمستقبلات السيروتونين 5-HT1A
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي
يعمل كمحفز جزئي لمستقبلات السيروتونين 5-HT1A
يؤدي إلى زيادة توفر السيروتونين وتحسين تنظيمه العصبي
يساهم في تحسين المزاج وتقليل القلق
يجمع بين آلية SSRIs وتأثيرات إضافية مضادة للقلق
دواعي الاستعمال
علاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين
قد يفيد في المرضى الذين يعانون من أعراض قلق مرافقة للاكتئاب
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تبدأ الجرعة عادة بـ 10 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 7 أيام
ثم ترفع إلى 20 ملغ مرة واحدة يومياً
يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ مرة واحدة يومياً حسب الاستجابة والتحمل
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة عند عدم التحمل
تعدل الجرعة عند استخدام أدوية تؤثر على استقلابه
يفضل التدرج عند الإيقاف لتقليل الأعراض الانسحابية
كبار السن
لا يتطلب تعديل جرعة خاص عادة
ينصح بالبدء بحذر ومراقبة التحمل
الأطفال والمراهقون
غير موصى باستخدامه لعدم كفاية البيانات
مدة العلاج
تعتمد على شدة الاكتئاب
غالباً يستمر العلاج عدة أشهر بعد تحسن الأعراض
يعاد تقييم الحاجة للعلاج بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
يجب تناوله مع الطعام لتحسين الامتصاص
يفضل تناوله في نفس التوقيت يومياً
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفيلازودون أو لأي من مكوناته
الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
أو خلال 14 يوماً من إيقافها
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
قيء
صداع
أرق
أقل شيوعاً
دوار
جفاف الفم
تعب
انخفاض الشهية
نادرة وخطيرة
متلازمة السيروتونين
أفكار أو سلوكيات انتحارية خاصة في بداية العلاج
نزف غير طبيعي
نوبات صرع
الاحتياطات
مراقبة التغيرات السلوكية والمزاجية خاصة في الأسابيع الأولى
الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ نوبات صرع
الحذر عند المرضى المعرضين للنزف
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين
قد تسبب تفاعلات خطيرة أو متلازمة السيروتونين
يجب الفصل الزمني المناسب قبل البدء أو الإيقاف
الأدوية السيروتونية الأخرى
مثل SSRIs الأخرى، SNRIs، التريبتانات، الليثيوم
يزداد خطر متلازمة السيروتونين
تستلزم مراقبة دقيقة
مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية
قد تزيد تركيز فيلازودون في الدم
قد يلزم خفض الجرعة
محرضات CYP3A4
قد تقلل فعالية الدواء
قد تتطلب زيادة الجرعة حسب التقييم الطبي
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
قد يزيد خطر النزف
ينصح بالمراقبة السريرية
الكحول
قد يزيد الدوخة واضطرابات التركيز
يفضل تجنبه أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
نبتة سانت جون قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين
ينصح بتجنبها
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي
يزداد امتصاصه بشكل واضح عند تناوله مع الطعام
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد عبر CYP3A4
يطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
يقرر ذلك الطبيب المختص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بالحذر وتقييم الفائدة مقابل المخاطر
ملاحظات مهمة
يعد من مضادات الاكتئاب ذات التأثير المزدوج
قد يتميز بتأثير أقل على الوظيفة الجنسية مقارنة ببعض SSRIs
قد يحتاج عدة أسابيع لظهور التأثير الكامل
الالتزام بالعلاج والمتابعة الطبية المنتظمة ضروريان لتحقيق أفضل نتيجة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق