الاسم التجاري
Breo Ellipta عند دمجه مع فلوتيكازون فيورات
Anoro Ellipta عند دمجه مع أوميكلدينيم
ولا يتوفر عادةً كمستحضر منفرد
الاسم العلمي
Vilanterol trifenatate
فيلانترول ترايفيناتات
الأشكال الدوائية
مسحوق للاستنشاق
يعطى عن طريق جهاز الاستنشاق الجاف مرة واحدة يومياً
يتوفر فقط ضمن مستحضرات مركبة
التصنيف الدوائي
موسّع قصبي طويل المفعول
ناهض مستقبلات بيتا 2 طويل الأمد
آلية العمل
ينشّط مستقبلات بيتا 2 في العضلات الملساء للقصبات الهوائية
يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء وتوسّع الشعب الهوائية
يحسّن تدفق الهواء ويقلل المقاومة التنفسية
يمتاز ببداية تأثير سريعة نسبياً ومدة تأثير طويلة تصل إلى 24 ساعة
دواعي الاستعمال
علاج داء الانسداد الرئوي المزمن
يشمل التهاب القصبات المزمن والنفاخ الرئوي
يستخدم للسيطرة طويلة الأمد على أعراض الربو عند مشاركته مع كورتيكوستيرويد مستنشق
لا يستخدم لعلاج نوبات التشنج القصبي الحادة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة تكون حسب المستحضر المركب
عادة استنشاق واحد مرة واحدة يومياً
يجب عدم تجاوز الجرعة الموصوفة
لا يعطى أكثر من مرة واحدة خلال 24 ساعة
كبار السن
لا يتطلب تعديل جرعة خاص
تتم المراقبة حسب التحمل والأمراض المرافقة
الأطفال
يعتمد على نوع المستحضر المركب
بعض التركيبات معتمدة لعمر معين فقط حسب النشرات الرسمية
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر طالما توجد فائدة سريرية
يعاد تقييم الحالة التنفسية بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الاستنشاق فقط
يستخدم مرة واحدة يومياً في نفس الوقت
لا يبلع ولا يستخدم بالحقن
يجب تدريب المريض على الاستخدام الصحيح لجهاز الاستنشاق
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفيلانترول أو لأي من مكونات المستحضر
الربو دون مشاركة كورتيكوستيرويد مستنشق
الحالات الحادة من التشنج القصبي
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
التهاب البلعوم
سعال
خفقان خفيف
رجفان
أقل شيوعاً
توتر
أرق
غثيان
تقلصات عضلية
نادرة وخطيرة
تسرع قلب شديد
اضطرابات نظم قلبية
نقص بوتاسيوم الدم
تفاقم مفاجئ في أعراض الربو
الاحتياطات
لا يستخدم بمفرده في الربو دون كورتيكوستيرويد
الحذر عند مرضى أمراض القلب
الحذر في فرط نشاط الدرق
مراقبة مستويات البوتاسيوم عند المرضى المعرضين للنقص
عدم إيقاف الكورتيكوستيرويد المرافق بشكل مفاجئ
التداخلات الدوائية بالتفصيل
حاصرات بيتا
قد تقلل أو تعاكس التأثير الموسّع للقصبات
قد تسبب تشنجاً قصبياً
يفضل تجنبها أو استخدام حاصرات بيتا الانتقائية بحذر
مثبطات إنزيم CYP3A4 القوية
مثل الكيتوكونازول أو الريتونافير
قد تزيد تركيز فيلانترول في الدم
يزداد خطر الآثار القلبية
تستلزم المراقبة السريرية الدقيقة
مدرات البول غير الحافظة للبوتاسيوم
قد تزيد خطر نقص بوتاسيوم الدم
ينصح بمراقبة الشوارد
المنبهات الودية الأخرى
قد تعزز الآثار القلبية والعصبية
يفضل تجنب المشاركة غير الضرورية
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO
قد تزيد التأثير القلبي
ينصح بالحذر الشديد
الحركية الدوائية
يمتص عبر الرئة بعد الاستنشاق
يصل إلى الدوران الجهازي بكميات محدودة
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
دواء موسّع قصبي طويل الأمد للسيطرة وليس للإسعاف
يجب حمل موسّع قصبي سريع المفعول لنوبات الاختناق الحادة
الالتزام بالاستخدام اليومي الصحيح ضروري لتحقيق الفائدة
الاستخدام الخاطئ قد يزيد خطر الآثار القلبية والتنفسية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق