الاسم التجاري
Valtrex
الاسم العلمي
Valacyclovir
فالاسيكلوفير
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات
نظير نيوكليوزيد
طليعة دواء للأسيكلوفير
آلية العمل
يتحوّل فالاسيكلوفير بعد الامتصاص المعوي إلى أسيكلوفير الفعّال
يُفسفر داخل الخلايا المصابة بالفيروس إلى الشكل النشط
يثبط إنزيم DNA polymerase الفيروسي
يمنع تضاعف الحمض النووي للفيروس
يؤدي إلى تثبيط تكاثر فيروسات الهربس
دواعي الاستعمال
علاج الهربس البسيط من النمطين 1 و2
الهربس التناسلي الأولي أو المتكرر
علاج القوباء المنطقية
الهربس النطاقي
علاج القوباء البسيطة الشفوية
الوقاية من نكس الهربس التناسلي
الوقاية من عدوى CMV في بعض حالات زرع الأعضاء بجرعات خاصة
الجرعة بالتفصيل
الهربس التناسلي الأولي – البالغون
1000 ملغ مرتين يومياً لمدة 7 إلى 10 أيام
نكس الهربس التناسلي
500 ملغ مرتين يومياً لمدة 3 أيام
أو 1000 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 5 أيام
العلاج الكابح طويل الأمد
500 إلى 1000 ملغ مرة واحدة يومياً
القوباء المنطقية
1000 ملغ ثلاث مرات يومياً لمدة 7 أيام
الهربس الشفوي
2000 ملغ مرتين في يوم واحد
تفصل الجرعتان 12 ساعة
الأطفال
تحدد الجرعة حسب العمر والوزن والاستطباب
تحت إشراف طبي متخصص
تعديل الجرعة
تعديل إلزامي في القصور الكلوي
تخفض الجرعة حسب تصفية الكرياتينين
يستخدم بحذر عند كبار السن بسبب خطر القصور الكلوي غير المشخّص
مدة العلاج
تعتمد على نوع العدوى وشدتها
قد تكون قصيرة الأمد أو طويلة الأمد للوقاية
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يجب الإكثار من السوائل أثناء العلاج
الالتزام بالجرعات الموصوفة ضروري لتحقيق الفعالية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفالاسيكلوفير أو الأسيكلوفير
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
ألم بطني
إسهال
أقل شيوعاً
دوار
قيء
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
سمية كلوية
اضطرابات عصبية مثل الارتباك أو الهلاوس خاصة عند الجرعات العالية
فرفرية نقص الصفيحات الخثارية
متلازمة انحلال الدم اليوريمية خاصة عند ناقصي المناعة
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى قبل العلاج وخلاله
الإكثار من السوائل لتقليل خطر ترسب الدواء في الكلية
الحذر عند كبار السن
الحذر عند المرضى ناقصي المناعة
الدواء لا يمنع انتقال العدوى الجنسية بشكل كامل
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية السامة للكلية
مثل الأمينوغليكوزيدات أو الأمفوتيريسين B
يزداد خطر السمية الكلوية
تستلزم مراقبة وظائف الكلى
بروبنسيد
قد يزيد تركيز الأسيكلوفير في الدم
يزداد خطر السمية
السيكلوسبورين والتاكروليمس
يزداد خطر السمية الكلوية
تستلزم مراقبة دقيقة
الأدوية التي تؤثر على الإطراح الكلوي
قد تؤدي إلى تراكم الدواء
يلزم تعديل الجرعة
الأعشاب والمكملات الغذائية
لا توجد تداخلات موثقة مهمة
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص جيداً بعد الإعطاء الفموي
يتحوّل بسرعة إلى أسيكلوفير
التوافر الحيوي أعلى من الأسيكلوفير الفموي
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى دون تغيير
الاستخدام أثناء الحمل
يعد آمناً نسبياً
يستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز الأسيكلوفير في حليب الأم بكميات صغيرة
يعد آمناً نسبياً مع المراقبة
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر
تعديل الجرعة ضروري عند وجود قصور كلوي
ملاحظات مهمة
يفضل بدء العلاج في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض
يقلل شدة ومدة الأعراض لكنه لا يقضي على الفيروس نهائياً
العلاج الكابح يقلل تكرار النكس وخطر نقل العدوى
الالتزام بالجرعات وشرب السوائل ضروريان لتقليل المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق