الاسم التجاري
Vafseo
الاسم العلمي
Vadadustat
فادادوستات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد فقر الدم
مثبط إنزيم بروليل هيدروكسيلاز لعامل نقص الأكسجة
HIF-PH inhibitor
آلية العمل
يثبط إنزيمات HIF-prolyl hydroxylase
يؤدي إلى استقرار عامل نقص الأكسجة HIF
يحفّز إنتاج الإريثروبويتين الداخلي في الكلية والكبد
يزيد امتصاص الحديد وتعبئته عبر خفض الهيبسيدين
يعزز تكوّن الكريات الحمر ويصحح فقر الدم
دواعي الاستعمال
علاج فقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن
يستخدم لدى البالغين
قد يُستخدم لدى مرضى الغسيل وغير الغسيل حسب البروتوكولات المعتمدة محلياً
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تحدد الجرعة الابتدائية حسب تركيز الهيموغلوبين والحالة السريرية
الجرعات المعتادة تكون مرة واحدة يومياً
تُعدّل الجرعة تدريجياً لتحقيق هدف الهيموغلوبين الموصى به
يجب تجنب الارتفاع السريع أو المفرط للهيموغلوبين
تعديل الجرعة
تُعدّل الجرعة بناءً على الهيموغلوبين
تُخفض الجرعة أو تُوقف مؤقتاً عند تجاوز الهدف
تُقيّم الحاجة لتعديل الجرعة عند وجود اضطرابات كبدية
كبار السن
لا يتطلب تعديل جرعة روتيني
تستلزم المراقبة الدقيقة للاستجابة والآثار الجانبية
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يعتمد على استمرار مرض الكلى المزمن
تُعاد المراجعة الدورية للفعالية والسلامة
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل الالتزام بوقت ثابت يومياً
يجب الالتزام بتعليمات الجرعات وعدم التعديل دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفادادوستات أو لأي من مكوناته
ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط
أمراض كبدية شديدة فعالة
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
إسهال
غثيان
صداع
أقل شيوعاً
وذمات
تعب
دوار
نادرة وخطيرة
أحداث قلبية وعائية
خثار
ارتفاع شديد في ضغط الدم
تفاقم اختلاطات كلوية أو كبدية
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم بانتظام
مراقبة الهيموغلوبين بشكل دوري
تجنب تجاوز القيم المستهدفة للهيموغلوبين
تقييم مخاطر القلب والأوعية قبل وأثناء العلاج
الحذر عند المرضى ذوي الخطورة الخثارية العالية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مستحضرات الحديد الفموية
قد تؤثر على امتصاص الدواء
يفضل الفصل الزمني بين الجرعات عند الحاجة
مضادات الحموضة ومخلِّبات الفوسفات
قد تقلل الامتصاص المعوي
ينصح بالفصل الزمني
محرضات أو مثبطات إنزيمات الكبد
قد تؤثر على تركيز الدواء
تستلزم المراقبة السريرية وتعديل الجرعة عند اللزوم
عوامل رفع الهيموغلوبين الأخرى
مثل الإريثروبويتين الخارجي
لا يُنصح بالمشاركة الروتينية
قد يزيد خطر الاختلاطات القلبية والخثارية
الأدوية الخافضة لضغط الدم
قد يلزم تعديل جرعاتها بسبب احتمال ارتفاع الضغط مع العلاج
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي
يصل إلى تركيزات مستقرة مع الاستخدام المنتظم
يستقلب في الكبد
يطرح عبر الصفراء والبول
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
يُفضّل تجنبه
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بتجنب استخدامه أثناء الرضاعة
ملاحظات مهمة
يمثل بديلاً فموياً لعلاجات فقر الدم المحقونة
الالتزام بالمراقبة الدورية للهيموغلوبين ضروري لتقليل المخاطر
لا يُستخدم لرفع الهيموغلوبين إلى مستويات طبيعية كاملة
يجب أن يُدار العلاج من قبل طبيب مختص بأمراض الكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق