الاسم التجاري
Artane
Trihexane
الاسم العلمي
Trihexyphenidyl
تريهكسي فينيديل
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول فموي
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد مسكاريني
مضاد كولين مركزي
دواء مضاد للباركنسون
آلية العمل
يحصر المستقبلات المسكارينية في الجهاز العصبي المركزي
يقلل فرط النشاط الكوليني في العقد القاعدية
يخفف الرعاش والتيبس
يحسن بعض الأعراض الحركية في داء باركنسون
يفيد في الأعراض خارج الهرمية الناتجة عن مضادات الذهان
دواعي الاستعمال
داء باركنسون
الرعاش الباركنسوني
الأعراض خارج الهرمية الناتجة عن مضادات الذهان
الخلل الحركي الدوائي في بعض الحالات المختارة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الباركنسون
الجرعة الابتدائية
1 ملغ يومياً
تعديل الجرعة
تزاد بمقدار 1 إلى 2 ملغ كل عدة أيام
حتى الوصول إلى الجرعة الفعالة
الجرعة العلاجية الشائعة
6 إلى 10 ملغ يومياً
مقسمة على 3 إلى 4 جرعات
الجرعة القصوى
15 ملغ يومياً
الأعراض خارج الهرمية الدوائية
الجرعة الشائعة
2 إلى 5 ملغ يومياً
مقسمة على جرعات
تعديل الجرعة
القصور الكلوي
لا توجد توصيات دقيقة لتعديل الجرعة
يستخدم بحذر
القصور الكبدي
يستخدم بحذر
كبار السن
البدء بجرعات منخفضة جداً
يزداد خطر الارتباك والهلوسة واحتباس البول
الأطفال
يستخدم فقط في حالات مختارة وتحت إشراف متخصص
مدة العلاج
تعتمد على الاستطباب
قد يكون طويلاً في داء باركنسون
يوقف تدريجياً عند الحاجة
طريقة الاستعمال
يعطى فموياً
يمكن تناوله مع الطعام لتقليل الغثيان
يفضل تقسيم الجرعة
عدم الإيقاف المفاجئ
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لتريهكسي فينيديل
الزرق مغلق الزاوية
احتباس بولي شديد
انسداد معدي معوي
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم
إمساك
تشوش رؤية
دوار
أقل شيوعاً
غثيان
خفقان
احتباس بولي
نادرة وخطيرة
ارتباك وهياج
هلوسة
تفاقم الزرق
ضربة حرارية بسبب نقص التعرق
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن
الحذر عند مرضى تضخم البروستات
تجنب التعرض للحرارة الشديدة
مراقبة الأعراض النفسية
قد يسبب نعاساً أو تشوش رؤية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات الكولين الأخرى
تزداد التأثيرات الجانبية
مضادات الذهان
قد تتداخل مع السيطرة على الأعراض الحركية
قد تزيد خلل الحركة
أدوية تؤثر على الجهاز العصبي المركزي
قد تزيد النعاس والارتباك
الكحول
يزيد التثبيط العصبي
الأعشاب والمكملات الغذائية
الأعشاب المهدئة قد تزيد النعاس
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص جيداً فموياً
يعبر إلى الجهاز العصبي المركزي
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يقلل إدرار الحليب
ينصح بالحذر أو تجنب الاستخدام
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر شديد
يزداد خطر الارتباك والسقوط والهلوسة
ملاحظات مهمة
يفيد أكثر في الرعاش والتيبس مقارنة بالبطء الحركي
قد يكون غير مناسب لمرضى الخرف أو القابلين للهلوسة
يستخدم بحذر شديد مع الزرق وتضخم البروستات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق