الاسم التجاري
Lonsurf
الاسم العلمي
Trifluridine / Tipiracil
تريفلوريدين / تيبيراسيل
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم فقط
التصنيف الدوائي
دواء مضاد للأورام
نظير نوكليوزيدي
مثبط إنزيمات استقلاب النوكليوزيدات
آلية العمل
تريفلوريدين يندمج في الحمض النووي للخلايا السرطانية
يؤدي إلى تثبيط تكاثر الخلايا الورمية
تيبيراسيل يثبط إنزيم ثيميدين فوسفوريلاز
يزيد التوافر الحيوي للتريفلوريدين
يعزز الفعالية المضادة للأورام
دواعي الاستعمال
سرطان القولون والمستقيم النقيلي
بعد فشل العلاجات القياسية السابقة
سرطان المعدة أو الوصلة المعدية المريئية النقيلي
بعد فشل خطوط علاج متعددة
يستخدم لدى البالغين
الجرعة بالتفصيل
البالغون
تعتمد الجرعة على مساحة سطح الجسم
الجرعة القياسية
35 ملغ لكل متر مربع
تعطى فموياً
مرتين يومياً
نظام الإعطاء
أيام 1 إلى 5
ثم أيام 8 إلى 12
من كل دورة علاجية مدتها 28 يوماً
طريقة حساب الجرعة
تحسب الجرعة حسب مساحة سطح الجسم
تعدل إلى أقرب قوة قرص متاحة
تؤخذ الجرعة خلال ساعة من الطعام
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة أو تؤجل الدورات عند حدوث كبت نقي العظم
قد يلزم خفض الجرعة عند السمية الدموية المتكررة
القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد
قد يتطلب تعديلاً أو مراقبة لصيقة
القصور الكبدي الشديد
غير موصى باستخدامه
كبار السن
لا تعديل جرعة أولي خاص
تستلزم المراقبة الدقيقة للسمية
الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
يستمر العلاج حتى تقدم المرض
أو حدوث سمية غير مقبولة
تحدد المدة حسب الاستجابة السريرية
طريقة الاستعمال
يعطى فموياً
تبلع الأقراص كاملة
لا تسحق ولا تمضغ
يجب الالتزام الصارم بالجدول العلاجي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لتريفلوريدين أو تيبيراسيل
الحمل
الرضاعة
الآثار الجانبية
شائعة
قلة العدلات
فقر الدم
قلة الصفيحات
غثيان
إقياء
إسهال
تعب
أقل شيوعاً
فقدان شهية
ألم بطني
حمى
نادرة وخطيرة
كبت نقي عظم شديد
إنتانات خطيرة مرتبطة بقلة العدلات
نزف شديد
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم قبل كل دورة وخلالها
تأجيل العلاج عند حدوث كبت نقي شديد
الحذر من الإنتانات
استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية الكابتة لنقي العظم
قد تزيد خطر السمية الدموية
تستلزم المراقبة الدقيقة
العلاج الكيماوي الآخر
يزيد خطر السمية
يستخدم فقط ضمن بروتوكولات مدروسة
الأعشاب والمكملات الغذائية
لا توجد تداخلات موثقة مهمة
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص فموياً
تيبيراسيل يزيد استقرار التريفلوريدين
يتوزع جهازياً
يستقلب ويطرح عبر البول والبراز
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى شديداً للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
لخطر السمية على الرضيع
الاستخدام عند كبار السن
مناسب للاستخدام
يزداد خطر السمية الدموية
تستلزم المتابعة اللصيقة
ملاحظات مهمة
دواء يستخدم في المراحل المتقدمة بعد فشل العلاجات الأخرى
السمية الدموية هي التأثير الجانبي الأهم وتتطلب مراقبة منتظمة
الالتزام الصارم بالجرعات والجداول العلاجية ضروري
يستخدم حصراً تحت إشراف اختصاصي أورام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق