الاسم التجاري
Kenalog
Kenacort
Azmacort
الاسم العلمي
Triamcinolone acetonide
تريامسينولون أسيتونيد
الأشكال الدوائية
معلق للحقن العضلي
معلق للحقن داخل المفصل
معلق للحقن داخل الآفة
كريم موضعي
مرهم موضعي
لوشن موضعي
بخاخ أنفي
يعطى موضعياً أو حقناً حسب الشكل الدوائي
التصنيف الدوائي
كورتيكوستيرويد
مضاد التهاب
مثبط مناعة
آلية العمل
يثبط تصنيع وإفراز الوسائط الالتهابية
يقلل نفوذية الشعيرات الدموية
يثبط الاستجابة المناعية
يخفف الوذمة والاحمرار والحكة والألم
يمتلك تأثيراً طويل الأمد خاصة في الشكل الحقني
دواعي الاستعمال
الأمراض التحسسية الشديدة
الأمراض الالتهابية الجلدية
الأكزيما والصدفية
الأمراض الروماتيزمية
التهاب المفاصل
التهاب الجراب
الربو والحساسية الأنفية حسب الشكل
الآفات الجلدية الموضعية
الندبات المتضخمة والجدرة عند الحقن داخل الآفة
الجرعة بالتفصيل
الحقن العضلي
البالغون
20 إلى 80 ملغ
تعطى كجرعة واحدة
قد تكرر حسب الاستجابة والفاصل الزمني المناسب
الحقن داخل المفصل
تحدد الجرعة حسب حجم المفصل
عادة 2.5 إلى 40 ملغ لكل مفصل
تعطى تحت تعقيم صارم
الحقن داخل الآفة
تحدد الجرعة حسب حجم الآفة
تعطى على فواصل منتظمة
تحت إشراف مختص
الاستعمال الموضعي
تطبق طبقة رقيقة
مرة إلى مرتين يومياً
تعديل الجرعة
تعدل حسب شدة الحالة
تخفض تدريجياً عند الاستخدام المطول
تراعى الأمراض المرافقة
الأطفال
تحدد الجرعة بدقة حسب العمر والوزن
تحت إشراف طبي
كبار السن
استخدام أقل جرعة فعالة
مراقبة المضاعفات بعناية
مدة العلاج
تختلف حسب الاستطباب
قد تكون قصيرة الأمد أو ممتدة
يجب تجنب الاستخدام الطويل غير المراقب
طريقة الاستعمال
الحقن يتم فقط بواسطة كادر صحي مختص
عدم الحقن الوريدي
الاستعمال الموضعي على جلد سليم
تجنب الضمادات المحكمة إلا بتوجيه طبي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لتريامسينولون
الإنتانات الفطرية الجهازية
الإنتانات غير المضبوطة
الحقن داخل مفصل مصاب بإنتان
الآثار الجانبية
شائعة
زيادة الشهية
احتباس سوائل
ارتفاع سكر الدم
تهيج موضعي
أقل شيوعاً
ترقق الجلد
تغير لون الجلد
ارتفاع ضغط الدم
نادرة وخطيرة
تثبيط الغدة الكظرية
هشاشة العظام
تمزق الأوتار عند الحقن الخاطئ
تفاقم الإنتانات
الاحتياطات
عدم الإيقاف المفاجئ بعد الاستخدام المطول
مراقبة سكر الدم وضغط الدم
الحذر عند مرضى السكري وهشاشة العظام
تجنب التكرار المتقارب للحقن داخل المفصل
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يزداد خطر القرحة والنزف
مخفضات السكر
قد تحتاج تعديل الجرعة
اللقاحات الحية
قد تقل فعاليتها
يفضل تأجيلها
مدرات البول
قد يزيد اضطراب الشوارد
الأعشاب والمكملات الغذائية
المكملات المؤثرة على المناعة قد تتداخل مع التأثير
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص ببطء من موضع الحقن
تأثير طويل الأمد
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة
يفضل أقل جرعة ممكنة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات قليلة في الحليب
يستخدم بحذر
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر
يزداد خطر هشاشة العظام والسكري
ملاحظات مهمة
كورتيكوستيرويد قوي متعدد الاستعمالات
الاختيار الصحيح للشكل الدوائي ضروري لتقليل الأعراض الجانبية
الاستخدام طويل الأمد يتطلب متابعة طبية منتظمة
الالتزام بالتعليمات يمنع المضاعفات الخطيرة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق