الاسم التجاري
Remodulin
Tyvaso
Orenitram
الاسم العلمي
Treprostinil
تريبوستينيل
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
محلول للحقن تحت الجلد
محلول للاستنشاق
أقراص فموية ممتدة التحرر
يعطى وريدياً أو تحت الجلد أو بالاستنشاق أو فموياً حسب الشكل
التصنيف الدوائي
نظير بروستاسيكلين
موسع وعائي رئوي
دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي
آلية العمل
ينشط مستقبلات البروستاسيكلين في الأوعية الدموية
يؤدي إلى توسع الأوعية الرئوية
يثبط تجمع الصفيحات
يقلل المقاومة الوعائية الرئوية
يحسن الجريان الدموي في الرئتين
يخفف العبء على البطين الأيمن
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
تحسين القدرة الوظيفية والأعراض
يستخدم في المراحل المتوسطة إلى المتقدمة من المرض
يستخدم لدى البالغين وبعض الأطفال حسب الشكل والبروتوكول
الجرعة بالتفصيل
الحقن تحت الجلد أو الوريدي
الجرعة الابتدائية
1.25 نانوغرام لكل كغ في الدقيقة
إذا لم يتحمل المريض
0.625 نانوغرام لكل كغ في الدقيقة
تعديل الجرعة
تزاد الجرعة تدريجياً
بمقدار 1.25 نانوغرام لكل كغ في الدقيقة
كل عدة أيام حسب التحمل والاستجابة
الاستنشاق
البالغون
3 إلى 9 استنشاقات
4 مرات يومياً
حسب الشكل والتركيز
الأقراص الفموية ممتدة التحرر
الجرعة الابتدائية
0.25 إلى 0.5 ملغ
مرتين أو ثلاث مرات يومياً
تعديل الجرعة
تزاد تدريجياً حسب التحمل
تؤخذ مع الطعام
كبار السن
البدء بجرعات منخفضة
تزاد بحذر
الأطفال
تستخدم أشكال محددة
وتحت إشراف اختصاصي
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر طالما استمرت الحاجة السريرية
إيقافه المفاجئ قد يؤدي إلى تدهور خطير
طريقة الاستعمال
الحقن يتم عبر مضخة تسريب مستمرة
يتطلب تدريب المريض أو مقدم الرعاية
الاستنشاق يتم بأجهزة مخصصة
الأقراص تبلع كاملة دون سحق
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لتريبوستينيل
قصور كبدي شديد لبعض الأشكال
عدم القدرة على الالتزام بأنظمة التسريب
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
احمرار الوجه
غثيان
إسهال
ألم الفك
أقل شيوعاً
انخفاض ضغط الدم
دوار
تعب
نادرة وخطيرة
نزف
إنتانات موضعية في موقع القثطار
تفاقم مفاجئ للأعراض عند الإيقاف المفاجئ
الاحتياطات
تجنب الإيقاف المفاجئ
مراقبة ضغط الدم
الحذر عند المرضى المعرضين للنزف
مراقبة مواقع الحقن
التدرج البطيء في تعديل الجرعة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف
تستلزم المراقبة
خافضات ضغط الدم
قد تزيد خطر انخفاض الضغط
مثبطات الصفيحات
يزداد خطر النزف
الأعشاب والمكملات الغذائية
الأعشاب المميعة للدم قد تزيد خطر النزف
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص حسب طريق الإعطاء
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
يملك عمر نصف قصير نسبياً
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بالحذر
الاستخدام عند كبار السن
يستخدم بحذر
تستلزم المراقبة الدقيقة للضغط والتحمل
ملاحظات مهمة
دواء أساسي في علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي المتقدم
اختيار الشكل الدوائي يعتمد على شدة المرض وحالة المريض
الإيقاف المفاجئ قد يكون خطيراً
يتطلب متابعة دقيقة من فريق مختص بأمراض الرئة والقلب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق