الاسم التجاري
Imjudo
الاسم العلمي
Tremelimumab
تريميليموماب
الأشكال الدوائية
محلول مركز لتحضير تسريب وريدي
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
التصنيف الدوائي
علاج مناعي
جسم مضاد وحيد النسيلة
مثبط نقطة تفتيش مناعية
مثبط CTLA-4
آلية العمل
يرتبط بمستقبل CTLA-4 على الخلايا التائية
يثبط الإشارة الكابحة للمناعة
يعزز تنشيط وتكاثر الخلايا التائية
يقوي الاستجابة المناعية المضادة للأورام
قد يؤدي إلى تفعيل مناعي واسع النطاق
دواعي الاستعمال
سرطان الخلايا الكبدية غير القابل للجراحة
يستخدم بالاشتراك مع دورفالوماب
ضمن أنظمة علاج مناعي محددة
يستخدم لدى البالغين
الجرعة بالتفصيل
سرطان الخلايا الكبدية
البالغون
300 ملغ
تعطى كجرعة واحدة فقط
عن طريق التسريب الوريدي
نظام الإعطاء
يعطى في اليوم الأول
بالاشتراك مع دورفالوماب
ثم يستمر العلاج بدورفالوماب وحده حسب البروتوكول
مدة التسريب
حوالي 60 دقيقة
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة روتينية
يؤجل أو يوقف العلاج عند حدوث سمية مناعية شديدة
كبار السن
لا تعديل جرعة خاص
الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
جرعة واحدة فقط من تريميليموماب
تحدد مدة العلاج المرافق حسب الاستجابة والسمية
طريقة الاستعمال
يعطى بالتسريب الوريدي فقط
يحضّر ويعطى في مركز متخصص بالأورام
يتطلب مراقبة المريض أثناء وبعد التسريب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لتريميليموماب
أمراض مناعية ذاتية نشطة شديدة غير مضبوطة
الآثار الجانبية
شائعة
تعب
طفح جلدي
حكة
إسهال
غثيان
أقل شيوعاً
ارتفاع إنزيمات الكبد
التهاب الغدة الدرقية
اضطرابات هرمونية
نادرة وخطيرة
التهاب كبد مناعي
التهاب قولون مناعي
التهاب رئة مناعي
التهاب غدة نخامية
تفاعلات مناعية متعددة الأعضاء
تفاعلات تسريب شديدة
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد بشكل منتظم
مراقبة الأعراض الهضمية والتنفسية والجلدية
مراقبة وظائف الغدد الصم
البدء بالكورتيكوستيرويدات عند ظهور سمية مناعية
قد تتطلب السمية الشديدة إيقاف العلاج نهائياً
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكورتيكوستيرويدات الجهازية
قد تقلل الفعالية المناعية
لكن تستخدم لعلاج السمية المناعية عند الضرورة
مثبطات المناعة الأخرى
قد تؤثر على الاستجابة العلاجية
تستخدم فقط عند وجود استطباب واضح
اللقاحات الحية
لا ينصح بإعطائها أثناء العلاج
الأعشاب والمكملات الغذائية
المكملات المؤثرة على المناعة قد تتداخل
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل مستخدم
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً
يتوزع في الدوران الجهازي
يستقلب بآليات تحلل بروتيني
يملك عمر نصف طويل نسبياً
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى باستخدامه
قد يسبب أذى للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بتجنب الرضاعة أثناء العلاج ولفترة بعده
الاستخدام عند كبار السن
مناسب للاستخدام
تستلزم المراقبة الدقيقة للسمية المناعية
ملاحظات مهمة
يستخدم كجزء من علاج مناعي مركب وليس كعلاج منفرد
السمية المناعية قد تظهر متأخرة
التشخيص المبكر للتأثيرات الجانبية ضروري لتجنب المضاعفات
يستخدم حصراً تحت إشراف اختصاصي أورام وخبرة بالعلاجات المناعية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق