الاسم التجاري
Innohep
الاسم العلمي
Tinzaparin sodium
تينزابارين صوديوم
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
محاقن جاهزة للحقن
يعطى حقنا تحت الجلد
لا يعطى حقنا عضليا
التصنيف الدوائي
مضادات التخثر
الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي
أدوية أمراض القلب والأوعية الدموية
آلية العمل
يعزز تأثير مضاد الثرومبين
يثبط بشكل أساسي العامل Xa
يثبط بدرجة أقل العامل IIa الثرومبين
يمنع تشكل الفيبرين
يحد من تطور وتوسع الخثرة الدموية
دواعي الاستعمال
الوقاية من الخثار الوريدي العميق بعد العمليات الجراحية
علاج الخثار الوريدي العميق
علاج الصمة الرئوية
الوقاية من الخثار لدى المرضى طريحي الفراش
يستخدم أحيانا في مرضى القصور الكلوي مع ضبط الجرعة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الوقاية من الخثار
تعطى جرعة ثابتة مرة واحدة يوميا تحت الجلد
تحدد الجرعة حسب بروتوكول المستشفى ونوع الجراحة
علاج الخثار الوريدي العميق أو الصمة الرئوية
تعطى الجرعة حسب وزن الجسم
175 وحدة دولية لكل كغ مرة واحدة يوميا تحت الجلد
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة روتيني
تتم المراقبة الدقيقة لوظيفة الكلى وخطر النزف
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن
تحت إشراف اختصاصي
لا يستخدم إلا عند الضرورة
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي الشديد قد يلزم تعديل الجرعة
يفضل المراقبة السريرية الدقيقة
قد تستخدم معايرة نشاط العامل Xa في حالات خاصة
طريقة الاستعمال
يعطى حقنا تحت الجلد في جدار البطن الأمامي
يجب تبديل مواضع الحقن
لا تطرد فقاعة الهواء من المحقنة
لا تفرك موضع الحقن بعد الإعطاء
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتينزابارين أو للهيبارين
نزف فعال شديد
نقص صفيحات محرض بالهيبارين سابقا
سكتة دماغية نزفية
قرحة هضمية نازفة
اضطرابات نزفية غير مضبوطة
الآثار الجانبية
شائعة
نزف
كدمات في موضع الحقن
ألم موضعي
ارتفاع خفيف في إنزيمات الكبد
أقل شيوعا
نقص صفيحات
طفح جلدي
حكة
نادرة وخطيرة
نزف شديد أو مهدد للحياة
نقص صفيحات محرض بالهيبارين
نزف شوكي أو فوق الجافية خاصة مع التخدير النخاعي
الاحتياطات
مراقبة علامات النزف
مراقبة تعداد الصفيحات
الحذر عند المرضى كبار السن
الحذر عند مرضى القصور الكلوي
الحذر عند المشاركة مع التخدير النخاعي أو فوق الجافية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر الأخرى
يزداد خطر النزف
يستخدم التزامن فقط عند وجود مبرر واضح وتحت مراقبة
مضادات الصفيحات
مثل الأسبرين وكلوبيدوغريل
تزيد خطر النزف
تتطلب موازنة دقيقة للفائدة والمخاطر
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تزيد خطر النزف الهضمي
يفضل تجنبها إن أمكن
مذيبات الخثرة
ترفع خطر النزف بشكل كبير
لا تستخدم المشاركة إلا في ظروف خاصة جدا
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد الحقن تحت الجلد
يصل إلى ذروة التأثير خلال ساعات
عمره النصفي أطول من الهيبارين غير المجزأ
يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يعد من الخيارات الآمنة نسبيا
لا يعبر المشيمة
يستخدم تحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن
لا يفرز بكميات ذات أهمية في حليب الأم
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات مختارة
تحت إشراف اختصاصي مع مراقبة دقيقة
ملاحظات مهمة
لا يتطلب عادة مراقبة مخبرية روتينية
خطر النزف أقل من الهيبارين غير المجزأ
سهولة الإعطاء مرة واحدة يوميا تحسن الالتزام
يجب إبلاغ الطبيب فورا عند حدوث نزف غير طبيعي أو كدمات شديدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق