الاسم العلمي
Sodium thiosulfate
ثيوسلفات الصوديوم
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
محلول موضعي في بعض الاستعمالات الجلدية
مستحضرات خاصة للاستخدام داخل الأذن أو موضعيًا حسب البروتوكول
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول وريدي بتركيزات مختلفة حسب الشركة
تتوفر أمبولات شائعة بتركيزات عالية للاستخدام الإسعافي
العيار الدقيق يختلف حسب الاستطباب
التصنيف الدوائي
عامل إزالة سموم
مُعقِّد للسيانيد
عامل مخلب لبعض الأيونات
آلية العمل
يوفر مجموعة الكبريت اللازمة لتحويل السيانيد إلى ثيوسيانات أقل سمية.
يساعد إنزيم روداناز الكبدي على إزالة سمية السيانيد.
قد يعمل كمضاد أكسدة في بعض الاستطبابات.
يساهم في إذابة ترسبات الكالسيوم في بعض الحالات المرضية.
دواعي الاستعمال
علاج تسمم السيانيد كجزء من بروتوكول مضادات السموم.
علاج اعتلال الأوعية المتكلسة Calciphylaxis خصوصًا عند مرضى الفشل الكلوي.
الوقاية من السمية الأذنية الناتجة عن بعض أدوية البلاتين في بروتوكولات محددة.
استعمالات أخرى خاصة حسب بروتوكولات المستشفيات.
الجرعة بالتفصيل
تسمم السيانيد عند البالغين.
جرعة وريدية 12.5 غرام تُعطى بعد نيتريت الصوديوم.
يمكن تكرار نصف الجرعة إذا استمرت الأعراض.
تسمم السيانيد عند الأطفال.
الجرعة 400 ملغ لكل كغ وريدياً.
الجرعة القصوى 12.5 غرام.
Calciphylaxis.
جرعة شائعة 25 غرام وريدياً بعد جلسة غسيل الكلى.
تُعطى عادة ثلاث مرات أسبوعيًا.
تُعدل الجرعة حسب التحمل والاستجابة السريرية.
طريقة الإعطاء
يُعطى وريدياً فقط في الاستعمالات الجهازية.
يُعطى ببطء لتقليل الآثار الجانبية.
يجب أن يتم الإعطاء تحت إشراف طبي متخصص.
التحضير بالتفصيل
يُستخدم المحلول الجاهز حسب تركيز الأمبول.
قد يُخفف في محلول وريدي مناسب حسب بروتوكول المستشفى.
يُفحص المحلول بصريًا قبل الإعطاء.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه ثيوسلفات الصوديوم.
لا توجد موانع مطلقة أخرى في الحالات الإسعافية.
تحذيرات مهمة
قد يسبب انخفاض ضغط الدم عند الإعطاء السريع.
قد يسبب غثيانًا أو إقياءً أو صداعًا.
قد يسبب اضطراب شوارد مع الاستخدام المتكرر أو بجرعات عالية.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
مراقبة ضغط الدم أثناء التسريب.
مراقبة الشوارد خاصة الكالسيوم والصوديوم عند العلاج المزمن.
الآثار الجانبية
غثيان.
إقياء.
صداع.
دوار.
انخفاض ضغط الدم.
اضطرابات شوارد.
التداخلات الدوائية
قد يؤثر على توازن الشوارد عند المشاركة مع مدرات البول.
يُراعى التداخل مع بروتوكولات مضادات السموم الأخرى.
الحركية الدوائية
يُوزع سريعًا بعد الإعطاء الوريدي.
يُستقلب جزئيًا إلى ثيوسيانات.
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة عند القصور الكلوي الشديد.
تُحدد التعديلات حسب الاستطباب والحالة السريرية.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات البشرية محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر خصوصًا في الحالات الإسعافية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
البيانات محدودة.
يُستخدم بحذر ووفق قرار طبي.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات التسمم بالسيانيد.
الجرعة تعتمد على الوزن.
يجب أن يكون تحت إشراف طبي متخصص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات شديدة في الشوارد.
قد تسبب انخفاض ضغط الدم.
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء المباشر.
يُحفظ في العبوة الأصلية وفق تعليمات الشركة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق