الاسم التجاري
Pentostam
بينتوستام
الاسم العلمي
Sodium stibogluconate
ستيبوجلوكونات الصوديوم
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي
محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
أمبول يحتوي عادة على 100 ملغ أنتيـمون خماسي التكافؤ لكل 1 مل
التركيز الدقيق قد يختلف حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
مضاد طفيليات
مركب أنتيـمون خماسي التكافؤ
آلية العمل
يثبط العمليات الأيضية داخل طفيلي الليشمانيا.
يعطل إنتاج الطاقة داخل الطفيلي.
يؤدي إلى موت الطفيلي داخل الخلايا البلعمية.
دواعي الاستعمال
علاج داء الليشمانيات الحشوي.
علاج داء الليشمانيات الجلدي.
علاج داء الليشمانيات الجلدي المخاطي.
يُستخدم حسب حساسية الطفيلي والبروتوكولات المحلية.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة المعتادة 20 ملغ أنتيـمون خماسي التكافؤ لكل كغ وزن يوميًا.
تعادل الجرعة 0.2 مل لكل كغ يوميًا عند تركيز 100 ملغ مل.
تُعطى الجرعة مرة واحدة يوميًا.
مدة العلاج غالبًا 20 يومًا في الليشمانيات الجلدية.
مدة العلاج غالبًا 28 إلى 30 يومًا في الليشمانيات الحشوية.
لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى عادة 850 ملغ أنتيـمون.
طريقة الإعطاء
يُعطى حقنًا عضليًا عميقًا.
يمكن إعطاؤه وريدياً ببطء بعد التخفيف.
يجب أن يتم الإعطاء تحت إشراف طبي.
التحضير بالتفصيل
يُستخدم المحلول الجاهز كما هو.
قد يُخفف بالمحلول الملحي عند الإعطاء الوريدي حسب البروتوكول.
يُعطى ببطء لتقليل السمية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه مركبات الأنتيمون.
قصور قلبي شديد غير مضبوط.
قصور كبدي شديد.
قصور كلوي شديد غير مراقب.
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمّية قلبية.
قد يسبب اضطرابات نظم قلبية.
قد يسبب التهاب بنكرياس حاد.
قد يسبب سمّية كبدية وكلوية.
الاحتياطات
مراقبة تخطيط القلب بانتظام أثناء العلاج.
مراقبة وظائف الكبد والكلية.
مراقبة أنزيمات البنكرياس خصوصًا الأميلاز والليباز.
الحذر الشديد عند كبار السن.
الآثار الجانبية
ألم في موضع الحقن.
غثيان وإقياء.
آلام عضلية ومفصلية.
حمى وتعب عام.
اضطرابات نظم قلبية.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
التهاب بنكرياس.
التداخلات الدوائية
الأدوية التي تطيل QT قد تزيد خطر اضطراب النظم.
الأدوية السامة للقلب أو البنكرياس تزيد خطر السمية.
الحركية الدوائية
يتوزع في الأنسجة الغنية بالبلعميات.
يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
قد يتراكم عند القصور الكلوي.
تعديل الجرعة
قد يلزم خفض الجرعة عند القصور الكلوي.
قد يلزم إيقاف العلاج عند ظهور سمّية قلبية أو بنكرياسية.
يُعاد تقييم الجرعة حسب التحمل والاستجابة.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم.
يُستخدم بحذر مع تقدير الفائدة والخطر.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم عند الأطفال وفق الوزن.
يتطلب مراقبة دقيقة للسمّية.
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمّية قلبية شديدة.
قد تسبب التهاب بنكرياس حاد.
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق