الاسم التجاري
إلدبريل Eldepryl
زيلابار Zelapar
الاسم العلمي
سيليجيلين Selegiline
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
أقراص فموية متحللة بالفم.
لصقات جلدية عبر الجلد في بعض الدول.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص فموية
5 ملغم
أقراص متحللة بالفم
1.25 ملغم
2.5 ملغم
لصقات جلدية
تراكيز مختلفة تُعطي جرعات يومية متدرجة حسب المستحضر.
التصنيف الدوائي
مثبط أوكسيداز أحادي الأمين من النمط ب بشكل انتقائي بجرعات منخفضة.
دواء مضاد لمرض باركنسون.
مضاد اكتئاب بآلية MAO عند الأشكال عبر الجلد أو الجرعات الأعلى.
آلية العمل
يثبط إنزيم MAO B في الدماغ.
يقلل استقلاب الدوبامين ويزيد توفره في الجهاز العصبي المركزي.
يساهم في تحسين الأعراض الحركية في مرض باركنسون.
عند الجرعات الأعلى أو الأشكال عبر الجلد قد يفقد الانتقائية ويثبط MAO A أيضًا.
دواعي الاستعمال
علاج مرض باركنسون كعلاج مساعد مع ليفودوبا.
قد يُستخدم في المراحل المبكرة من باركنسون في بعض الحالات.
علاج الاكتئاب عند استخدام اللصقة الجلدية وفق بروتوكولات خاصة.
الجرعة بالتفصيل
مرض باركنسون
جرعة شائعة 5 ملغم مرتين يوميًا صباحًا وظهرًا.
يُفضّل تجنب الجرعات المسائية لتقليل الأرق.
الأقراص المتحللة بالفم
جرعات أقل تُعطى مرة واحدة يوميًا حسب المستحضر.
اللصقات الجلدية للاكتئاب
تُحدد الجرعة حسب التركيز ويُبدّل اللاصق مرة واحدة يوميًا حسب التوجيه الطبي.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا أو عبر الجلد حسب الشكل الدوائي.
الأقراص المتحللة بالفم تُترك لتذوب دون مضغ أو بلع مباشر.
اللصقة الجلدية تُطبّق على جلد سليم وجاف.
التحضير بالتفصيل
الأقراص تُبلع مع الماء.
الأقراص المتحللة بالفم تُستخدم دون ماء.
اللصقة تُبدّل يوميًا مع تدوير موضع التطبيق.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه سيليجيلين أو مكونات المستحضر.
الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO الأخرى.
الاستخدام المتزامن مع بعض مضادات الاكتئاب أو المسكنات الأفيونية مثل الميبيريدين.
الاستخدام المتزامن مع أدوية قد تسبب متلازمة السيروتونين دون فاصل زمني مناسب.
تحذيرات مهمة
خطر متلازمة السيروتونين عند المشاركة مع أدوية تزيد السيروتونين.
قد يسبب ارتفاع ضغط الدم عند فقدان الانتقائية بجرعات أعلى أو مع أطعمة غنية بالتيرامين حسب الشكل الدوائي.
قد يسبب أرقًا أو هياجًا عصبيًا.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
الحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
مراقبة التداخلات الدوائية بدقة.
في اللصقات الجلدية قد تكون القيود الغذائية مطلوبة حسب الجرعة.
الآثار الجانبية
غثيان.
دوار.
صداع.
أرق.
جفاف الفم.
هبوط ضغط انتصابي.
قد يزيد خلل الحركة عند المشاركة مع ليفودوبا.
التداخلات الدوائية
مضادات الاكتئاب من نوع SSRI أو SNRI أو ثلاثية الحلقات قد تسبب متلازمة السيروتونين.
المسكنات الأفيونية مثل الميبيريدين ممنوعة.
أدوية الزكام المحتوية على مزيلات الاحتقان قد ترفع ضغط الدم.
أدوية أخرى تؤثر على MAO تتطلب فواصل زمنية محددة.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا.
يُستقلب في الكبد إلى مستقلبات فعالة.
يُطرح عبر البول.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة عند كبار السن.
الحذر في القصور الكبدي أو الكلوي.
تعديل الجرعة حسب التحمل والتداخلات الدوائية.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة.
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم.
يُفضّل تجنب الرضاعة أو استخدامه فقط بعد استشارة طبية.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد للاستخدام عند الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب هياجًا شديدًا أو صداعًا أو ارتفاع ضغط الدم أو أعراض عصبية.
العلاج داعم مع مراقبة طبية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية محكمة الإغلاق.
ملاحظات خاصة
سيليجيلين يتطلب حذرًا كبيرًا في التداخلات الدوائية والغذائية حسب الجرعة والشكل الدوائي.
في مرض باركنسون يُستخدم غالبًا كعلاج مساعد وليس بديلاً عن ليفودوبا.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي أدوية جديدة أو مكملات قبل البدء أو أثناء العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق