الاسم التجاري
إسميرون Esmeron
الاسم العلمي
روكورونيوم بروميد
Rocuronium bromide
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
محاليل للحقن
10 ملغم لكل ملليلتر
قد تختلف أحجام القوارير حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
مرخٍ للعضلات الهيكلية.
حاصر عصبي عضلي غير مزيل للاستقطاب.
آلية العمل
يتنافس مع الأستيل كولين على مستقبلات النيكوتين في الوصلة العصبية العضلية.
يمنع انتقال الإشارة العصبية إلى العضلات.
يسبب ارتخاءً عضليًا سريعًا ومؤقتًا دون فقدان الوعي أو الإحساس بالألم.
دواعي الاستعمال
تسهيل التنبيب الرغامي أثناء التخدير العام.
إحداث ارتخاء عضلي أثناء العمليات الجراحية.
تسهيل التهوية الميكانيكية في العناية المركزة.
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة تعتمد على الوزن ونوع الإجراء.
جرعة التنبيب عادة تعطى كجرعة وريدية واحدة.
جرعات إضافية أو تسريب مستمر قد يُستخدم للحفاظ على الارتخاء العضلي أثناء الجراحة.
الأطفال
تُحسب الجرعة بدقة حسب الوزن والعمر وتحت إشراف مختص تخدير.
طريقة الإعطاء
يعطى حقنًا وريديًا فقط.
يُعطى بواسطة طبيب تخدير أو مختص مدرّب.
التحضير بالتفصيل
يُستخدم المحلول الجاهز دون تخفيف أو مع تخفيف حسب البروتوكول.
يُفحص بصريًا للتأكد من صفاء المحلول.
يُحقن ببطء وفق التعليمات المعتمدة.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه روكورونيوم بروميد أو أي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
لا يسبب فقدان الوعي أو تسكين الألم ويجب استخدامه دائمًا مع التخدير المناسب.
قد يسبب شللًا تنفسيًا ويتطلب تأمين مجرى الهواء والتهوية.
يجب توفر تجهيزات الإنعاش ومضادات الحصر العصبي العضلي.
الاحتياطات
الحذر عند مرضى الوهن العضلي الوبيل.
الحذر عند اضطرابات الكهارل.
الحذر في القصور الكبدي أو الكلوي.
مراقبة الارتخاء العضلي باستخدام أجهزة المراقبة العصبية العضلية.
الآثار الجانبية
شائعة
انخفاض ضغط الدم.
تسارع أو تباطؤ ضربات القلب.
أقل شيوعًا
تشنج قصبي.
تفاعلات تحسسية.
نادرة وخطيرة
تفاعل تأقي شديد.
شلل تنفسي مطوّل.
التداخلات الدوائية
المخدرات العامة قد تعزز تأثيره.
بعض المضادات الحيوية قد تطيل مدة الارتخاء العضلي.
أدوية أخرى مرخية للعضلات قد تزيد التأثير.
الحركية الدوائية
يبدأ مفعوله بسرعة بعد الحقن الوريدي.
يُستقلب جزئيًا في الكبد.
يُطرح عبر الصفراء والبول.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة في القصور الكبدي أو الكلوي.
تُعدّل الجرعات حسب الاستجابة السريرية ومدة الإجراء.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة وتحت إشراف طبي متخصص.
البيانات محدودة لكن يُستعمل سريريًا عند الحاجة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف مدى إفرازه في حليب الأم.
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم شائعًا في التخدير عند الأطفال بجرعات محسوبة بدقة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتخاء عضلي مطوّل وشلل تنفسي.
العلاج يشمل دعم التنفس واستخدام العوامل العاكسة للحصر العصبي العضلي عند الحاجة.
التخزين
يحفظ مبردًا حسب تعليمات الشركة.
لا يُجمّد.
يحفظ بعيدًا عن الضوء.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
روكورونيوم بروميد يتميز بسرعة بدء المفعول مما يجعله خيارًا شائعًا للتنبيب السريع.
يجب أن يُستخدم فقط في بيئات مجهزة بالكامل للتخدير والإنعاش.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق