الاسم العلمي
بيرازيناميد
Pyrazinamide
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
الأقراص
400 ملغم
500 ملغم
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
مضاد للسل.
دواء مضاد للمتفطرات.
آلية العمل
يتحول داخل المتفطرات إلى الشكل الفعال حمض البيرازينويك.
يعمل بشكل أفضل في الوسط الحامضي داخل الآفات السلية.
يثبط نمو المتفطرات السلية داخل الخلايا البلعمية.
يساهم في تقصير مدة علاج السل عند استخدامه ضمن العلاج المركّب.
دواعي الاستعمال
علاج السل الرئوي وخارج الرئة.
يُستخدم دائمًا ضمن نظام علاجي مركّب مع أدوية مضادة للسل أخرى مثل أيزونيازيد وريفامبيسين وإيثامبوتول.
يُستخدم عادة في المرحلة المكثفة من علاج السل.
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب الوزن ونظام العلاج.
الجرعات الشائعة للبالغين
20 إلى 25 ملغم لكل كغم من وزن الجسم مرة واحدة يوميًا.
في أنظمة الجرعات المتقطعة
تُستخدم جرعات أعلى تعطى مرتين أو ثلاث مرات أسبوعيًا حسب البروتوكول.
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا.
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
التحضير بالتفصيل
تُبلع الأقراص مع الماء.
يمكن تقسيم الجرعة اليومية على عدة أقراص حسب الوزن.
الالتزام الصارم بنظام العلاج الكامل ضروري لمنع تطور المقاومة الدوائية.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بيرازيناميد.
مرض كبدي شديد فعّال.
نقرس غير مضبوط.
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كبدية وقد تكون شديدة.
قد يرفع مستوى حمض البول في الدم مما قد يسبب نوبات نقرس.
يتطلب مراقبة وظائف الكبد خلال العلاج.
إيقاف الدواء عند ظهور علامات التهاب كبدي مهم.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكبد قبل بدء العلاج وخلاله.
الحذر عند مرضى الكبد أو مدمني الكحول.
الحذر عند المرضى المصابين بالنقرس أو فرط حمض البول.
مراقبة الالتزام بالعلاج ضمن برامج علاج السل.
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان.
قيء.
فقدان الشهية.
آلام مفصلية.
أقل شيوعًا
طفح جلدي.
حكة.
ارتفاع حمض البول في الدم.
نادرة وخطيرة
التهاب كبدي دوائي.
فشل كبدي.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يزداد خطر السمية الكبدية عند المشاركة مع أدوية أخرى سامة للكبد.
قد يتداخل مع أدوية تؤثر على حمض البول.
مراجعة جميع أدوية السل المرافقة ضرورية.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا بشكل جيد.
يستقلب في الكبد.
يُطرح عبر الكلى.
تعديل الجرعة
قد يلزم تعديل الجرعة أو إطالة الفاصل الزمني في القصور الكلوي الشديد.
يُمنع أو يُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم ضمن أنظمة علاج السل عند الحاجة لأن فوائد علاج السل تفوق المخاطر المحتملة.
يُستخدم تحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعبر إلى حليب الأم بكميات صغيرة.
يُعد متوافقًا مع الرضاعة عند استخدامه ضمن علاج السل وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم بجرعات محسوبة حسب الوزن ضمن أنظمة علاج السل القياسية.
يتطلب متابعة دقيقة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية كبدية أو اضطرابات هضمية شديدة.
العلاج داعم مع مراقبة وظائف الكبد.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ في العبوة الأصلية.
ملاحظات خاصة
بيرازيناميد عنصر أساسي في المرحلة المكثفة لعلاج السل لأنه يساهم في تقصير مدة العلاج.
الالتزام بالعلاج الكامل والمتابعة المنتظمة لوظائف الكبد أمران حاسمان لنجاح العلاج وسلامة المريض.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق