الاسم التجاري
ريثمـول
Rythmol
الاسم العلمي
بروبافينون
Propafenone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص ممتدة المفعول
التركيز / العيارات المتوفرة
150 ملغم
300 ملغم
قد تتوفر تراكيز ممتدة المفعول مثل 225 ملغم و 325 ملغم
التصنيف الدوائي
مضاد اضطراب نظم القلب
صنف IC حسب تصنيف Vaughan Williams
حاصر قنوات الصوديوم
آلية العمل
يثبط قنوات الصوديوم السريعة في خلايا عضلة القلب
يبطئ سرعة التوصيل القلبي
يخفض قابلية الاستثارة الكهربائية
يمتلك تأثيرًا خفيفًا حاصرًا لمستقبلات بيتا
يساعد على تثبيت نظم القلب الطبيعي
دواعي الاستعمال
الرجفان الأذيني الانتيابي
الرفرفة الأذينية
تسرع القلب فوق البطيني
اضطرابات النظم البطينية المهددة للحياة في حالات مختارة
الحفاظ على النظم الجيبي بعد تقويم النظم
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب نوع الاضطراب القلبي والاستجابة السريرية
الجرعات الشائعة للبالغين
الأقراص العادية
150 ملغم
3 مرات يوميًا
يمكن زيادتها تدريجيًا حتى 300 ملغم
3 مرات يوميًا حسب الحاجة والتحمل
الأقراص ممتدة المفعول
225 إلى 325 ملغم
مرتين يوميًا
طريقة الإعطاء
يعطى فمويًا
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع أو بعد الطعام لتقليل الأعراض الهضمية
الالتزام بمواعيد ثابتة
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
قصور القلب غير المسيطر عليه
صدمة قلبية
بطء القلب الشديد
اضطرابات التوصيل القلبي غير المعالجة
احتشاء عضلة القلب الحديث
تحسس معروف تجاه الدواء
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاقم اضطرابات النظم
قد يسبب اضطرابات توصيل خطيرة
يتطلب مراقبة تخطيط القلب
يزداد خطر التأثيرات القلبية عند مرضى القلب البنيوي
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القصور الكبدي
الحذر عند كبار السن
مراقبة ضغط الدم ومعدل النبض
مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
اضطراب في التذوق بطعم معدني
غثيان
إمساك
أقل شيوعًا
تشوش رؤية
تعب
صداع
نادرة وخطيرة
تفاقم اضطراب النظم
حصار قلبي
هبوط ضغط الدم
فشل قلبي
التداخلات الدوائية
يتداخل مع أدوية اضطراب النظم الأخرى
قد يزيد تأثير الديجوكسين
قد يزيد تأثير الوارفارين
يتداخل مع أدوية تثبط إنزيمات الكبد
الحذر عند المشاركة مع حاصرات بيتا
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا
خضع لمرور كبدي أولي
يُستقلب في الكبد
نصف العمر متغير حسب الاستقلاب
يُطرح عبر الكلى والصفراء
تعديل الجرعة
تقليل الجرعة في القصور الكبدي
المراقبة الدقيقة في القصور الكلوي
تعديل الجرعة عند ظهور اضطرابات نظم أو توصيل
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية عن الأمان
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
تحت إشراف طبي متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يعبر إلى حليب الأم
يُستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يُستخدم في حالات مختارة
الجرعة تُحدد حسب الوزن
يتطلب إشرافًا متخصصًا ومراقبة دقيقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات نظم خطيرة
هبوط ضغط الدم
تشنجات
العلاج داعم مع مراقبة قلبية مكثفة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
في عبوة محكمة الإغلاق
ملاحظات خاصة
بروبافينون فعال في الحفاظ على النظم الجيبي
غير مناسب للمرضى الذين لديهم مرض قلبي بنيوي شديد
يجب أن يتم وصفه ومتابعته من قبل طبيب مختص بأمراض القلب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق