الاسم التجاري
هيمَاسيل
Haemaccel
الاسم العلمي
بوليجيلين
Polygeline
الأشكال الدوائية
محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
محلول جاهز للتسريب بأحجام مختلفة
عادة ضمن محاليل متساوية التوتر تحتوي شوارد
التصنيف الدوائي
موسع حجم البلازما
بديل بلازما
محلول غرواني
آلية العمل
يعمل كمحلول غرواني يزيد الضغط الأسموزي الغرواني داخل الأوعية
يساهم في سحب السوائل إلى الدوران الدموي
يزيد حجم البلازما ويحسن العود الوريدي والنتاج القلبي
يستخدم لتعويض النقص الحاد في حجم الدم
دواعي الاستعمال
نقص حجم الدم الحاد
الصدمة النزفية أو غير النزفية
فقدان السوائل أثناء الجراحة
الحروق
حالات انخفاض الضغط المرتبط بنقص الحجم
الجرعة بالتفصيل
تحدد الجرعة حسب شدة نقص الحجم والاستجابة السريرية
يعتمد الإعطاء على تقييم الضغط الدموي والنتاج البولي والحالة العامة للمريض
يُعطى تحت إشراف طبي وفي بيئة مراقبة
الجرعات الشائعة
500 إلى 1000 مل بالتسريب الوريدي
يمكن تكرار الجرعة حسب الحاجة السريرية
يعدل معدل التسريب وفق الحالة الهيموديناميكية
طريقة الإعطاء
يعطى تسريبًا وريديًا
طريقة الاستعمال
يُستخدم ضمن المستشفى أو بيئة إسعافية
يجب مراقبة العلامات الحيوية أثناء التسريب
يمكن إعطاؤه عبر الوريد المحيطي أو المركزي
يُراعى التوازن بين تعويض الحجم وخطر فرط الحمل الدوراني
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بوليجيلين
فرط حجم الدم
قصور قلبي غير مضبوط
وذمة رئوية
حالات احتباس السوائل الشديدة
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات تحسسية قد تكون شديدة
قد يؤدي إلى تمدد حجم الدم بشكل مفرط
قد يسبب اضطرابات تخثر عند إعطائه بكميات كبيرة
يتطلب حذرًا خاصًا عند مرضى القلب والكلى
الاحتياطات
مراقبة الضغط الدموي ومعدل القلب
مراقبة الوظيفة الكلوية
مراقبة التوازن المائي
الحذر عند المرضى كبار السن
التوقف فورًا عند ظهور علامات تحسس
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إحساس بالحرارة
احمرار جلدي خفيف
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم
شرى
حكة
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
صدمة تحسسية
وذمة رئوية
اضطرابات تخثر
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية نوعية مهمة
يجب الانتباه عند مشاركته مع محاليل وريدية أخرى لتجنب فرط السوائل
قد يؤثر على تركيز بعض الأدوية عبر التمديد الحجمي
الحركية الدوائية
يبقى بشكل رئيسي ضمن الحيز الوعائي
يُطرح تدريجيًا عبر الكلى
مدة بقائه تعتمد على الحالة الفيزيولوجية للمريض
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة حسب الاستجابة السريرية
قد يلزم تقليل الجرعة أو إيقافها عند ظهور علامات فرط حجم الدم
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم عند الضرورة فقط
عندما تفوق الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة
تحت إشراف طبي صارم
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر
لا يُتوقع امتصاص جهازي مؤثر لدى الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يمكن استخدامه بجرعات محسوبة حسب الوزن
يتطلب إشرافًا متخصصًا ومراقبة دقيقة
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى فرط حجم الدم
قد تسبب وذمة رئوية أو قصور قلبي
العلاج بإيقاف التسريب ومعالجة داعمة ومراقبة لصيقة
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن التجمد
يحفظ في العبوة الأصلية حتى وقت الاستخدام
ملاحظات خاصة
بوليجيلين بديل بلازما فعال لكنه لا يعوض عوامل التخثر أو الكريات الحمراء
لا يغني عن نقل الدم عند وجود فقر دم أو نزف شديد
يجب استخدامه وفق بروتوكولات الإنعاش المعتمدة وتحت مراقبة مستمرة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق