الاسم التجاري
ميثراثين
Mithracin
الاسم العلمي
بليكاميسين
Plicamycin
يعرف أيضًا باسم ميثرامايسين Mithramycin
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قنينة تحتوي عادة على 2.5 ملغم
قد تختلف العيارات حسب الشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مضاد حيوي مضاد للورم
مثبط نسخ DNA
آلية العمل
يرتبط بالـ DNA في المناطق الغنية بالـ GC
يثبط تصنيع الـ RNA والبروتين
يؤدي إلى إيقاف تكاثر الخلايا
يمتلك تأثيرًا مثبطًا لنشاط بانيات العظم مما يقلل ارتشاف العظم
دواعي الاستعمال
فرط كالسيوم الدم المرافق للأورام الخبيثة
مرض باجيت العظمي في الحالات الشديدة أو المقاومة
استخدم تاريخيًا في بعض الأورام مثل سرطان الخصية وبعض اللمفومات لكنه محدود حاليًا بسبب السمية
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة حسب الوزن أو مساحة سطح الجسم والاستطباب
يعطى بالتسريب الوريدي البطيء
يتطلب مراقبة مخبرية دقيقة خلال العلاج
الجرعات الشائعة
فرط كالسيوم الدم
25 ميكروغرام لكل كغ يوميًا
بالتسريب الوريدي لمدة 3 إلى 4 ساعات
لمدة 3 إلى 4 أيام
قد تختلف الجرعات حسب البروتوكول والحالة السريرية
طريقة الإعطاء
يعطى تسريبًا وريديًا ببطء
طريقة الاستعمال
يعطى في المستشفى وتحت إشراف متخصص
يجب استخدام وريد سليم لتقليل خطر التهيج
تتم مراقبة العلامات الحيوية والاختبارات المخبرية خلال العلاج
لا يُعطى كحقن وريدي مباشر
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بليكاميسين
اضطرابات تخثر شديدة
قصور كبدي شديد
قصور كلوي شديد
كبت نقي العظم الشديد
تحذيرات مهمة
دواء عالي السمية
قد يسبب نزفًا شديدًا نتيجة اضطراب التخثر
قد يسبب تثبيط نقي العظم
قد يسبب سمية كبدية وكلوية
يتطلب استخدامه بحذر شديد وتحت مراقبة صارمة
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم بشكل متكرر
مراقبة اختبارات التخثر
مراقبة وظائف الكبد والكلى
الحذر عند المرضى كبار السن
تجنب الأدوية التي تزيد خطر النزف بالتزامن
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إقياء
فقدان الشهية
إرهاق
أقل شيوعًا
التهاب الفم
طفح جلدي
حمى
نادرة وخطيرة
نزف شديد
تثبيط نقي العظم
فشل كبدي
فشل كلوي
تفاعلات تحسسية شديدة
التداخلات الدوائية
يزداد خطر النزف مع مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات
يزداد خطر السمية مع أدوية كبدية أو كلوية السمية
الحذر عند المشاركة مع أدوية مثبطة لنقي العظم
الحركية الدوائية
يعطى وريديًا
يرتبط ببروتينات البلازما
يتوزع في أنسجة الجسم
يُستقلب في الكبد
يُطرح عبر الصفراء والبول
تعديل الجرعة
قد يلزم تخفيض الجرعة أو إيقاف العلاج عند حدوث سمية دموية أو كبدية
تعديل الجرعة يعتمد على النتائج المخبرية والاستجابة السريرية
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى جنينيًا شديدًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يُمنع الإرضاع أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
نادر جدًا
يُستخدم فقط في حالات استثنائية وتحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
قد تسبب نزفًا شديدًا وسمية دموية وكبدية
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
قد يلزم نقل دم أو صفائح حسب الحالة
التخزين
يحفظ في البراد بدرجة حرارة بين 2 و 8 درجات مئوية
يُحمى من الضوء
لا يُجمد
بعد التحضير يُستخدم ضمن المدة المحددة حسب تعليمات الشركة المصنعة
ملاحظات خاصة
بليكاميسين دواء قديم نسبيًا وتراجع استخدامه بسبب سميته العالية
يُستعمل حاليًا في حالات محدودة جدًا عندما تفوق الفائدة المخاطر
الالتزام بالمراقبة المخبرية الصارمة ضروري لتجنب اختلاطات خطيرة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق