الاسم التجاري
بيبولفورت
Pipolfur
الاسم العلمي
بيبوتيازين بالميتات
Pipotiazine palmitate
الأشكال الدوائية
معلق للحقن العضلي طويل المفعول
التركيز / العيارات المتوفرة
قد يتوفر بتركيزات مثل 25 ملغم لكل مل
قد تختلف التراكيز وأحجام الأمبولات حسب الشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان نموذجي
مشتق من الفينوثيازين
مستحضر مستودع طويل المفعول
آلية العمل
يحجب مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ
يقلل الأعراض الذهانية الإيجابية مثل الهلاوس والضلالات
يملك تأثيرًا مهدئًا ومضادًا للغثيان عبر تأثيراته المركزية
التركيب بالميتات يوفر تحريرًا بطيئًا ممتدًا بعد الحقن العضلي
دواعي الاستعمال
علاج الفصام والاضطرابات الذهانية المزمنة
خاصة للحفاظ على الاستقرار عند المرضى غير الملتزمين بالعلاج الفموي
يُستخدم لدى البالغين حسب التوصيات المحلية
الجرعة بالتفصيل
تُحدد الجرعة والفاصل الزمني حسب استجابة المريض وتحمله
عادة يُجرى تثبيت المريض أولًا على مضاد ذهان فموي ثم التحويل إلى المستودع
قد يلزم تعديل الجرعة تدريجيًا لتقليل الأعراض خارج الهرمية
الجرعات الشائعة
25 إلى 100 ملغم بالحقن العضلي
كل 4 أسابيع تقريبًا
قد يُعدل الفاصل إلى 3 أو 6 أسابيع حسب الاستجابة
طريقة الإعطاء
يعطى حقنًا عضليًا عميقًا فقط
طريقة الاستعمال
يعطى من قبل كوادر صحية مدربة
رج الأمبولة جيدًا قبل الحقن لأن المستحضر معلق
الحقن في العضلة الألوية غالبًا
تجنب الحقن الوريدي أو تحت الجلد
مراقبة المريض لظهور آثار جانبية حادة بعد الحقن
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه بيبوتيازين أو مشتقات الفينوثيازين
الغيبوبة أو تثبيط شديد للجهاز العصبي المركزي
مرض باركنسون
إطالة فترة QT معروفة أو اضطرابات نظم غير مضبوطة
تحذيرات مهمة
قد يسبب أعراضًا خارج هرمية مثل الرعاش والتصلب والتململ
قد يسبب خلل حركة متأخر مع الاستخدام الطويل
قد يسبب متلازمة الذهان الخبيثة
قد يسبب انخفاض ضغط انتصابي
قد يطيل فترة QT ويسبب اضطرابات نظم
يزيد خطر السكتة عند كبار السن المصابين بالخرف
الاحتياطات
مراقبة الأعراض الحركية وتقييم الحاجة لمضادات باركنسونية
مراقبة ضغط الدم خاصة بعد الجرعات الأولى
الحذر عند مرضى القلب واضطرابات النظم
الحذر عند مرضى الصرع
مراقبة الوزن والسكر والشحوم حسب الحالة
تجنب الكحول والمهدئات
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
أعراض خارج هرمية
جفاف فم
إمساك
دوار
زيادة برولاكتين
أقل شيوعًا
تشوش رؤية
احتباس بولي
طفح جلدي
اضطراب وظيفي جنسي
نادرة وخطيرة
متلازمة الذهان الخبيثة
خلل حركة متأخر
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
تفاعل تحسسي شديد
تثبيط نقي العظم
التداخلات الدوائية
يزداد النعاس مع الكحول والمهدئات
يزداد خطر إطالة QT مع أدوية تطيل QT
تقل فعاليته أو تزداد آثاره مع أدوية تؤثر على الدوبامين
الحذر مع مضادات ارتفاع الضغط بسبب انخفاض الضغط
الحركية الدوائية
يمتص ببطء من موقع الحقن
يوفر مستويات مستقرة لعدة أسابيع
يُستقلب في الكبد
يُطرح عبر البول والبراز
تعديل الجرعة
قد يلزم تقليل الجرعة عند كبار السن
تعديل الجرعة عند القصور الكبدي حسب التقييم الطبي
تعديل الفاصل الزمني حسب الأعراض والاستجابة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
قد يسبب أعراضًا خارج هرمية أو انسحابًا لدى الوليد إذا استُخدم قرب الولادة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يمر إلى حليب الأم وقد يسبب نعاسًا للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
يُستخدم فقط لدى البالغين
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا للجهاز العصبي المركزي
انخفاض ضغط شديد
اضطرابات نظم
العلاج داعم مع مراقبة قلبية وتنفسية
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء
لا يُجمد
يحفظ في العبوة الأصلية
ملاحظات خاصة
الحقن طويل المفعول مفيد لتحسين الالتزام العلاجي في الاضطرابات الذهانية المزمنة
المتابعة المنتظمة ضرورية لرصد الأعراض خارج الهرمية والآثار القلبية
يجب تثقيف المريض حول علامات الخطر مثل الحمى الشديدة والتصلب واضطراب الوعي أو الخفقان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق