الاسم التجاري
ديبنزيلاين
Dibenzyline
الاسم العلمي
فينوكسي بنزامين هيدروكلوريد
Phenoxybenzamine Hydrochloride
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات 10 ملغ
التصنيف الدوائي
محاصر مستقبلات ألفا الأدرينرجية
محاصر ألفا غير انتقائي وغير عكوس
خافض ضغط الدم
موسع وعائي
آلية العمل
يثبط مستقبلات ألفا-1 وألفا-2 الأدرينرجية بشكل غير عكوس
يمنع تأثير الكاتيكولامينات على الأوعية الدموية
يسبب توسعًا وعائيًا طويل الأمد
يقلل المقاومة الوعائية المحيطية
يمنع نوبات ارتفاع الضغط المرتبطة بورم القواتم
دواعي الاستعمال
التحضير قبل الجراحة لمرضى ورم القواتم
العلاج المزمن لارتفاع ضغط الدم المرتبط بورم القواتم
بعض حالات فرط النشاط الودي الشديد
استخدامات خاصة في اضطرابات وعائية نادرة
الجرعة بالتفصيل
في ورم القواتم قبل الجراحة
البالغون
الجرعة الابتدائية 10 ملغ فمويًا مرتين يوميًا
تُزاد الجرعة تدريجيًا كل يومين إلى ثلاثة أيام حسب ضغط الدم والأعراض
الجرعة المعتادة 20 إلى 40 ملغ فمويًا مرتين يوميًا
قد تصل الجرعة الكلية اليومية إلى 100 ملغ في بعض الحالات
مدة التحضير
يبدأ العلاج عادة قبل 7 إلى 14 يومًا من الجراحة
الأطفال
الجرعة الابتدائية 0.2 ملغ/كغ/يوم فمويًا مقسمة على جرعتين
تُزاد تدريجيًا حسب الاستجابة
الحد الأقصى يُحدد حسب الوزن والاستجابة السريرية
الجرعات الشائعة
10 إلى 20 ملغ فمويًا مرتين يوميًا
تُعدّل حسب ضغط الدم ووضع المريض
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مع أو بدون الطعام
القيام من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ببطء
مراقبة ضغط الدم بانتظام
قد يُضاف محاصر بيتا لاحقًا بعد ضبط ألفا
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Phenoxybenzamine
الصدمة الدورانية
انخفاض ضغط الدم الشديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب هبوط ضغط دم انتصابي شديد
يجب إعطاء محاصر ألفا قبل محاصر بيتا لتجنب أزمة ضغط
تأثيره طويل الأمد بسبب الارتباط غير العكوس
يُستخدم فقط تحت إشراف طبي متخصص
الاحتياطات
مرضى أمراض القلب
مرضى نقص حجم الدم
كبار السن
الحذر عند القيادة بسبب الدوخة
الآثار الجانبية
شائعة
هبوط ضغط دم انتصابي
تسرع القلب
احتقان أنفي
تعب
أقل شيوعًا
غثيان
قيء
نعاس
نادرة وخطيرة
هبوط ضغط دم شديد
اضطرابات نظم القلب
سكتة دماغية نتيجة انخفاض الضغط
التداخلات الدوائية
يزداد خطر هبوط الضغط مع أدوية خافضة للضغط الأخرى
محاصرات بيتا يجب إعطاؤها فقط بعد ضبط ألفا
يتداخل مع الكاتيكولامينات
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
بداية تأثير تدريجية
مدة تأثير طويلة بسبب الارتباط غير العكوس
يُستقلب كبديًا ويُطرح عبر الكلى
تعديل الجرعة
تعديل الجرعة حسب ضغط الدم والاستجابة
تقليل الجرعة عند حدوث هبوط ضغط ملحوظ
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
تحت إشراف مختص
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنبه لعدم توفر بيانات كافية
الاستخدام عند الأطفال
ممكن في حالات مختارة
الجرعة تُحسب بدقة حسب الوزن وتحت إشراف متخصص
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط دم شديد
تسرع قلب
دوار شديد
العلاج داعم مع سوائل ورفع الضغط
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الضوء والرطوبة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
الدواء المرجعي للتحضير الجراحي في ورم القواتم
لا يُستخدم كعلاج روتيني لارتفاع ضغط الدم
الترتيب الصحيح مع محاصرات بيتا ضروري لتجنب المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق