الاسم التجاري
تريبلِكسام
Triplixam
الاسم العلمي
بيريندوبريل أرجينين + إنداباميد + أملوديبين
Perindopril Arginine + Indapamide + Amlodipine
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
تتوافر تراكيب ثابتة متعددة، من أشهرها
بيريندوبريل أرجينين 5 ملغ + إنداباميد 1.25 ملغ + أملوديبين 5 ملغ
بيريندوبريل أرجينين 10 ملغ + إنداباميد 2.5 ملغ + أملوديبين 5 ملغ
قد تتوافر تراكيب أخرى حسب البلد
التصنيف الدوائي
خافض ضغط الدم
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
مدر بول ثيازيدي شبيه
حاصر قنوات الكالسيوم
آلية العمل
بيريندوبريل يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مما يؤدي إلى توسع الأوعية وتقليل إفراز الألدوستيرون
إنداباميد يزيد طرح الصوديوم والماء ويقلل الحجم الدوراني والمقاومة الوعائية
أملوديبين يثبط قنوات الكالسيوم من نوع L في العضلات الملساء الوعائية مما يسبب توسعًا وعائيًا
التأثير المشترك يؤدي إلى خفض فعال ومستدام لضغط الدم مع تقليل العبء القلبي
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط بعلاج واحد أو ثنائي
المرضى الذين يحتاجون علاجًا مركبًا بجرعات ثابتة لتحسين الالتزام
الوقاية من المضاعفات القلبية الوعائية المرتبطة بارتفاع الضغط
الجرعة بالتفصيل
البالغون
قرص واحد فمويًا مرة واحدة يوميًا
يُؤخذ صباحًا ويفضل قبل الطعام
اختيار التركيز
يُختار التركيز المناسب بناءً على الجرعات السابقة لكل مكون
يُفضّل البدء بتركيز أقل ثم التدرج حسب الاستجابة
الحد الأقصى
قرص واحد يوميًا بأعلى تركيز متوفر
تعديل الجرعة
يُجرى بتغيير تركيز القرص وليس عدد الأقراص
تعديل الجرعة يتم تدريجيًا مع مراقبة ضغط الدم والشوارد ووظائف الكلى
كبار السن
البدء بأقل تركيز متوفر
الزيادة بحذر حسب التحمل
مرضى القصور الكلوي
يُستخدم بحذر
غير موصى به في القصور الكلوي الشديد
تتطلب الحالات المتوسطة مراقبة دقيقة للكرياتينين والبوتاسيوم
الجرعات الشائعة
قرص واحد يوميًا من تركيز 5 ملغ بيريندوبريل أرجينين + 1.25 ملغ إنداباميد + 5 ملغ أملوديبين
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
يُؤخذ مرة واحدة يوميًا في نفس التوقيت
عدم كسر أو مضغ القرص
الالتزام بالمتابعة الدورية لضغط الدم
عدم إيقاف الدواء فجأة دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
تحسس لأي من المكونات
وذمة وعائية سابقة مرتبطة بمثبطات ACE
الحمل
القصور الكلوي الشديد
القصور الكبدي الشديد
نقص بوتاسيوم شديد أو اضطرابات شوارد غير مضبوطة
تحذيرات مهمة
خطر هبوط ضغط الدم خاصة عند بدء العلاج
مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم ضرورية
قد يسبب سعالًا جافًا بسبب بيريندوبريل
قد يسبب وذمات محيطية بسبب أملوديبين
الاحتياطات
مرضى السكري
مرضى الجفاف أو مستخدمي المدرات بجرعات عالية
كبار السن
مرضى النقرس
الآثار الجانبية
شائعة
دوار
صداع
وذمة كاحلين
سعال جاف
أقل شيوعًا
غثيان
تعب
تشنجات عضلية
نادرة وخطيرة
وذمة وعائية
فشل كلوي حاد
اضطرابات شديدة في الشوارد
التداخلات الدوائية
مدرات البول الأخرى
مكملات البوتاسيوم أو المدرات الحافظة للبوتاسيوم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
الليثيوم
الكحول قد يزيد خطر هبوط الضغط
الحركية الدوائية
بيريندوبريل دواء أولي يتحول إلى بيريندوبريلات
إنداباميد ذو تأثير طويل نسبيًا
أملوديبين يتميز بنصف عمر طويل
يتم الطرح أساسًا عبر الكلى مع استقلاب كبدي جزئي
تعديل الجرعة
يتم بتغيير تركيز القرص
إيقاف أو تعديل الجرعة عند حدوث هبوط ضغط شديد أو اضطراب شوارد
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب أذى شديدًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل اختيار بديل أكثر أمانًا
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط دم شديد
اضطراب شوارد
دوار أو صدمة
العلاج داعم مع سوائل ومراقبة طبية
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
تركيبة ثلاثية فعالة لتحسين السيطرة على ضغط الدم
تحسن الالتزام العلاجي بتقليل عدد الأقراص
المتابعة المنتظمة ضرورية لتقليل المضاعفات وتحقيق أفضل فائدة علاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق