الاسم التجاري
نيبنت
Nipent
الاسم العلمي
بينتوستاتين
Pentostatin
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قارورة تحتوي على 10 ملغ مسحوق مجفد
يُعاد حله قبل التسريب الوريدي وفق البروتوكول
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مثبط إنزيم الأدينوزين دي أميناز
Antimetabolite
آلية العمل
يثبط إنزيم الأدينوزين دي أميناز
يؤدي إلى تراكم الديوكسي أدينوزين ونواتجه
يسبب سمية خلوية انتقائية للخلايا اللمفاوية
يؤدي إلى تثبيط تكاثر الخلايا اللمفاوية الخبيثة
دواعي الاستعمال
ابيضاض الدم مشعر الخلايا
Hairy Cell Leukemia
استخدامات مختارة أخرى في أمراض لمفاوية وفق بروتوكولات متخصصة
الجرعة بالتفصيل
ابيضاض الدم مشعر الخلايا عند البالغين
الجرعة الموصى بها 4 ملغ/م²
تُعطى كتسريب وريدي
مرة كل أسبوعين
مدة العلاج
يستمر العلاج حتى الوصول إلى أفضل استجابة
عادة من 6 إلى 12 جرعة
قد يستمر حتى تحقيق هدوء دموي كامل
تعديل الجرعة
تُؤجل الجرعة أو تُعدل عند حدوث
سمية دموية شديدة
قصور كلوي
عدوى شديدة
مرضى القصور الكلوي
يتطلب تعديل الجرعة أو إطالة الفاصل الزمني
يُمنع الاستخدام في القصور الكلوي الشديد
الجرعات الشائعة
4 ملغ/م² وريدياً كل أسبوعين
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي
طريقة الاستعمال
يُعاد حل الدواء وتحضيره في مركز مختص
إعطاؤه ببطء عبر تسريب وريدي
ترطيب المريض قبل وبعد الجرعة لتقليل السمية الكلوية
مراقبة تعداد الدم ووظائف الكلى بشكل منتظم
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Pentostatin
قصور كلوي شديد
عدوى غير مضبوطة شديدة
تحذيرات مهمة
قد يسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
يزيد خطر العدوى الانتهازية
قد يسبب سمية كلوية
يجب عدم استخدامه مع فلودارابين بسبب زيادة السمية القاتلة
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي
مرضى القصور الكبدي
مرضى نقص المناعة
مراقبة لصيقة للعدوى
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
تعب
حمى
أقل شيوعًا
طفح جلدي
صداع
إسهال
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم الشديد
عدوى انتهازية خطيرة
سمية كلوية
سمية عصبية
التداخلات الدوائية
فلودارابين ممنوع التشارك معه
أدوية سامة للكلى تزيد خطر السمية
مثبطات المناعة تزيد خطر العدوى
الحركية الدوائية
يعطى وريدياً
توزع جيد في الأنسجة
إطراح كلوي بشكل رئيسي
نصف عمر يعتمد على وظيفة الكلى
تعديل الجرعة
ضروري عند القصور الكلوي
تأجيل الجرعات عند السمية الدموية
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع
قد يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
يُستخدم فقط في بروتوكولات متخصصة
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية دموية وكلوية شديدة
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
التخزين
يُحفظ المسحوق حسب تعليمات الشركة
بعد التحضير يُستخدم خلال الزمن المحدد
يُحفظ بعيدًا عن الضوء
ملاحظات خاصة
دواء فعّال عالي التخصص في ابيضاض الدم مشعر الخلايا
يتطلب إشراف طبيب أورام وخبرة في العلاج الكيماوي
المتابعة المخبرية عنصر أساسي لضمان السلامة والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق