الاسم التجاري
نيبنت
Nebupent
الاسم العلمي
بنتاميدين
Pentamidine
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن
محلول للاستنشاق
التركيز / العيارات المتوفرة
قارورة تحتوي على 300 ملغ مسحوق مجفد
يُعاد حله قبل الحقن الوريدي أو العضلي
محاليل مخصصة للاستنشاق بجرعات محددة
التصنيف الدوائي
مضاد طفيليات
مضاد فطريات
مضاد أوليات
آلية العمل
يثبط تخليق الحمض النووي والبروتين في الطفيليات
يعطل استقلاب الطاقة داخل الخلية الطفيلية
يؤدي إلى موت الكائنات الحساسة
يؤثر بشكل خاص على المتكيسة الرئوية وبعض الطفيليات الدموية
دواعي الاستعمال
ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية
Pneumocystis jirovecii pneumonia
داء المثقبيات الإفريقي
داء الليشمانيات في حالات مختارة
الوقاية من ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية عند عدم تحمل بدائل أخرى
الجرعة بالتفصيل
ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية علاجًا
البالغون
4 ملغ/كغ وريدياً مرة واحدة يوميًا
لمدة 14 إلى 21 يومًا
الوقاية من ذات الرئة بالمتكيسة الجؤجؤية
الاستنشاق
300 ملغ مرة واحدة شهريًا
باستخدام جهاز تبخير مناسب
داء المثقبيات الإفريقي
الجرعة 4 ملغ/كغ عضليًا أو وريديًا
يوميًا أو حسب البروتوكول المعتمد
مدة العلاج تُحدد حسب المرحلة السريرية
داء الليشمانيات
جرعات مختلفة حسب النوع والمكان
تُحدد من قبل اختصاصي الأمراض المعدية
مرضى القصور الكلوي
تعديل الجرعة أو إطالة الفواصل الزمنية
حسب شدة القصور
الجرعات الشائعة
4 ملغ/كغ وريدياً يوميًا لعلاج ذات الرئة بالمتكيسة
طريقة الإعطاء
حقن وريدي
حقن عضلي
استنشاق
طريقة الاستعمال
الحقن الوريدي يُعطى ببطء
مراقبة ضغط الدم وسكر الدم ووظائف الكلى
الاستنشاق يتم في غرف جيدة التهوية
استخدام معدات وقاية للعاملين الصحيين
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Pentamidine
تحذيرات مهمة
قد يسبب هبوط أو ارتفاع سكر الدم
خطر سمية كلوية
قد يسبب اضطرابات نظم القلب
يتطلب مراقبة مخبرية دقيقة
الاحتياطات
مرضى السكري
مرضى القصور الكلوي
مرضى القصور الكبدي
مرضى اضطرابات النظم
مرضى نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
ألم موضع الحقن
أقل شيوعًا
هبوط ضغط الدم
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
نقص أو زيادة سكر الدم الشديدة
فشل كلوي حاد
اضطرابات نظم خطيرة
التهاب بنكرياس
التداخلات الدوائية
يزداد خطر اضطرابات النظم مع أدوية تطيل QT
الحذر مع الأدوية السامة للكلى
قد يتداخل مع أدوية السكري
الحركية الدوائية
توزع واسع في الأنسجة
نصف عمر طويل
إطراح كلوي جزئي
تراكم محتمل مع الاستخدام المتكرر
تعديل الجرعة
ضروري عند القصور الكلوي
تأجيل الجرعات عند حدوث سمية شديدة
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
تقييم دقيق للفائدة مقابل الخطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
مسموح بجرعات محسوبة حسب الوزن
تحت إشراف اختصاصي
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية قلبية وكلوية شديدة
العلاج داعم مع مراقبة مكثفة
التخزين
يُحفظ المسحوق حسب تعليمات الشركة
بعد التحضير يُستخدم خلال الزمن المحدد
يُحفظ بعيدًا عن الضوء
ملاحظات خاصة
دواء أساسي في علاج والوقاية من ذات الرئة بالمتكيسة
يتطلب مراقبة لصيقة بسبب طيف آثاره الجانبية
اختيار المرضى المناسبين والمتابعة الدقيقة يقللان المخاطر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق