الاسم التجاري
كوبريمين
Cuprimine
الاسم العلمي
بنسيلامين
Penicillamine
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
كبسولات 125 ملغ
كبسولات 250 ملغ
التصنيف الدوائي
عامل مخلب
Chelating Agent
مضاد روماتيزم معدل لسير المرض
آلية العمل
يرتبط بالمعادن الثقيلة وخاصة النحاس
يشكل معقدات قابلة للذوبان تُطرح عبر البول
يقلل ترسب النحاس في الأنسجة
يمتلك تأثيرًا مثبطًا للمناعة في التهاب المفاصل الروماتويدي
يزيد طرح السيستين في البول ويمنع تشكل الحصيات
دواعي الاستعمال
داء ويلسون
التسمم بالنحاس
التسمم بالرصاص والزئبق في حالات مختارة
التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد المقاوم للعلاج
داء السيستينوريا
الجرعة بالتفصيل
داء ويلسون
البالغون
الجرعة الابتدائية 250 ملغ يوميًا
تُزاد تدريجيًا كل 4 إلى 7 أيام
جرعة الصيانة 750 إلى 1500 ملغ يوميًا
مقسمة على 2 إلى 4 جرعات
الأطفال
10 إلى 20 ملغ/كغ/يوم
مقسمة على عدة جرعات
الحد الأقصى يُحدد حسب الوزن والاستجابة
التهاب المفاصل الروماتويدي
البالغون
الجرعة الابتدائية 125 إلى 250 ملغ يوميًا
تُزاد تدريجيًا كل 4 إلى 12 أسبوعًا
جرعة الصيانة عادة 500 إلى 750 ملغ يوميًا
السيستينوريا
البالغون
500 إلى 2000 ملغ يوميًا
مقسمة على عدة جرعات
تُعدل حسب مستويات السيستين في البول
طريقة التناول
يُؤخذ على معدة فارغة
قبل الطعام بساعة واحدة أو بعده بساعتين
الجرعات الشائعة
250 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حسب الاستطباب
طريقة الإعطاء
فموي
طريقة الاستعمال
الالتزام الصارم بالجرعة
عدم التوقف المفاجئ دون استشارة
شرب كميات كافية من السوائل
تناول فيتامين B6 غالبًا بالتزامن
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه Penicillamine
تاريخ تفاعلات دموية أو كلوية شديدة ناتجة عن الدواء
الحمل في بعض الاستطبابات
تحذيرات مهمة
قد يسبب سمية كلوية خطيرة
قد يسبب اضطرابات دموية خطيرة
يتطلب مراقبة مخبرية منتظمة
طفح جلدي شديد قد يكون علامة تفاعل خطير
الاحتياطات
مرضى الكلى
مرضى الكبد
كبار السن
المرضى ذوو تاريخ تحسس دوائي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
فقدان الشهية
طفح جلدي
أقل شيوعًا
تغير حاسة التذوق
قرحات فموية
تعب
نادرة وخطيرة
متلازمة نفروزية
فقر دم لا تنسجي
قلة الكريات
الوهن العضلي الوبيل
تفاعلات جلدية شديدة
التداخلات الدوائية
مضادات الملاريا
أدوية الذهب
مكملات الحديد والزنك تقلل امتصاصه
يجب الفصل الزمني بينها
الحركية الدوائية
امتصاص فموي جيد
ارتباط ببروتينات البلازما
استقلاب كبدي جزئي
إطراح كلوي
تعديل الجرعة
تقليل الجرعة عند القصور الكلوي
إيقاف الدواء عند ظهور سمية كلوية أو دموية
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة القصوى
مخاطر محتملة على الجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مستحسن
يفضل إيقاف الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
مسموح في داء ويلسون
تحت إشراف مختص ومراقبة دقيقة
الجرعة الزائدة
قد تسبب سمية كلوية ودَموية
العلاج داعم مع إيقاف الدواء
التخزين
في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والضوء
إغلاق العبوة بإحكام
ملاحظات خاصة
دواء فعال لكنه عالي الخطورة
المتابعة الدورية للبول وتعداد الدم ضرورية
الالتزام بالتحاليل شرط أساسي لاستمرار العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق