الاسم التجاري
Theo-Expectorant
Bronchovent Expectorant
الاسم العلمي
Guaifenesin + Theophylline
غوايفينيزين + ثيوفيلين
الأشكال الدوائية
شراب فموي
أقراص فموية
كبسولات فموية
يوجد غالبًا ضمن مستحضرات مركبة للجهاز التنفسي
التصنيف الدوائي
طارد للبلغم
مقشع للجهاز التنفسي
موسع قصبي من مجموعة الميثيل زانثين
آلية العمل
غوايفينيزين يزيد من حجم الإفرازات القصبية ويقلل لزوجتها
يساعد على تمييع البلغم السميك وتسهيل طرده مع السعال
ثيوفيلين يعمل على إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية
يسبب توسع القصبات الهوائية
يحسن تدفق الهواء ويقلل مقاومة المجرى التنفسي
يمتلك تأثيرًا خفيفًا محفزًا لمركز التنفس
التأثير المشترك يؤدي إلى تحسين التنفس
يسهل إخراج البلغم
ويقلل ضيق الصدر المصاحب لأمراض الشعب الهوائية
دواعي الاستعمال
التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن
السعال المنتج المصحوب ببلغم
الربو القصبي الخفيف إلى المتوسط
الانسداد الرئوي المزمن في بعض الحالات
احتقان الصدر المصحوب بصعوبة التنفس
الجرعة بالتفصيل
البالغون
غوايفينيزين
تختلف الجرعة حسب التركيز الدوائي
غالبًا ما تكون بين 200 و400 ملغ عدة مرات يوميًا
ثيوفيلين
تختلف الجرعة حسب الوزن والعمر والحالة الصحية
الجرعة المعتادة تتراوح بين 200 و400 ملغ يوميًا
قد تقسم على جرعتين أو أكثر حسب الشكل الصيدلاني
يجب تعديل جرعة الثيوفيلين بناءً على الاستجابة السريرية
وفي بعض الحالات بناءً على قياس مستوى الدواء في الدم
الأطفال
يستخدم بحذر شديد
تحدد الجرعة بدقة حسب الوزن والعمر
ولا يستخدم إلا تحت إشراف طبي صارم بسبب ضيق المجال العلاجي للثيوفيلين
كبار السن
تستخدم جرعات أقل من المعتاد
مع مراقبة الأعراض الجانبية ومستوى الثيوفيلين
يزداد خطر السمية في هذه الفئة العمرية
مدة العلاج
تكون قصيرة في الحالات الحادة
وقد تطول في الأمراض التنفسية المزمنة مع متابعة طبية منتظمة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله بعد الطعام لتقليل اضطراب المعدة
يجب الالتزام بمواعيد الجرعات بدقة
شرب كميات كافية من السوائل ضروري لتحسين فعالية غوايفينيزين
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونات
عدم انتظام ضربات القلب
الصرع غير المسيطر عليه
القرحة الهضمية النشطة
فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد
القصور الكبدي أو القلبي الشديد دون إشراف طبي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
اضطراب معدي
صداع
أرق
عصبية
أقل شيوعًا
رجفان
خفقان
إسهال
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم القلب
اختلاجات
انخفاض شديد في ضغط الدم
سمية الثيوفيلين
الاحتياطات
للثيوفيلين مجال علاجي ضيق
يجب مراقبة العلامات المبكرة للسمية
الحذر عند مرضى القلب والكبد
الحذر عند كبار السن
تجنب الإفراط في الكافيين لأنه يزيد تأثير الثيوفيلين
عدم تعديل الجرعة دون استشارة طبية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
بعض المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين قد ترفع مستوى الثيوفيلين في الدم
بعض أدوية الصرع مثل الفينيتوين قد تقلل فعالية الثيوفيلين
التدخين يقلل تركيز الثيوفيلين ويؤثر على فعاليته
التوقف المفاجئ عن التدخين قد يؤدي إلى ارتفاع مستوى الثيوفيلين
الكافيين يزيد التأثيرات الجانبية العصبية والقلبية
أدوية القلب وبعض مضادات الاكتئاب قد تزيد خطر اضطراب النظم
الحركية الدوائية
غوايفينيزين يمتص سريعًا من الجهاز الهضمي
يستقلب جزئيًا في الكبد
يطرح عن طريق الكلى
ثيوفيلين يمتص جيدًا فمويًا
يستقلب بشكل أساسي في الكبد
يطرح عبر الكلى
يتأثر معدل استقلابه بالعمر والتدخين والحالة الصحية
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم بحذر
يفضل تجنبه ما أمكن
ولا يستخدم إلا إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر المحتملة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر الثيوفيلين إلى حليب الأم
قد يسبب تهيجًا أو أرقًا للرضيع
يفضل تجنبه أو مراقبة الرضيع بدقة
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بحذر شديد
ولا يعطى إلا تحت إشراف طبي مباشر
مع الالتزام الدقيق بالجرعات
ملاحظات مهمة
مستحضر مفيد في حالات البلغم المصحوب بتضيق قصبي
الثيوفيلين يتطلب متابعة دقيقة بسبب ضيق هامش الأمان
أي أعراض مثل الخفقان أو القيء الشديد تستدعي إيقاف الدواء فورًا
شرب الماء والالتزام بالجرعات عاملان أساسيان لسلامة العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق