الاسم التجاري
Voraxaze
الاسم العلمي
Glucarpidase
غلوكاربيداز
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي
التصنيف الدوائي
إنزيم محلل للأدوية
علاج إسعافي لسمية الميثوتركسات
دواء إنقاذ في حالات الأورام
آلية العمل
إنزيم يحلل الميثوتركسات في البلازما
يحوّل الميثوتركسات إلى مستقلبات غير سامة
يعمل خارج الخلايا بشكل مستقل عن الكلى
يخفض تركيز الميثوتركسات بسرعة في الدم
لا يعكس التأثيرات داخل الخلايا بشكل مباشر
دواعي الاستعمال
السمية الشديدة للميثوتركسات
ارتفاع مستويات الميثوتركسات مع قصور كلوي
تأخر طرح الميثوتركسات بسبب فشل كلوي
يستخدم كعلاج إسعافي وليس وقائي
الجرعة بالتفصيل
البالغون والأطفال
جرعة 50 ملغ لكل كغ من وزن الجسم
تعطى كجرعة واحدة فقط
بالتسريب الوريدي
إعادة الجرعة
نادراً ما تحتاج جرعة إضافية
تقرر حسب مستوى الميثوتركسات والاستجابة السريرية
مدة العلاج
جرعة واحدة عادة
المتابعة تعتمد على مستويات الميثوتركسات
طريقة الاستعمال
يحل المسحوق بالمذيب المناسب
يعطى تسريبًا وريديًا خلال خمس دقائق تقريبًا
يعطى في بيئة طبية مراقبة
يستمر إعطاء لوكوفورين ولكن بفصل زمني
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لغلوكاربيداز
لا توجد موانع مطلقة أخرى لأنه علاج إنقاذ
الآثار الجانبية
غثيان
قيء
صداع
احمرار
تفاعلات تحسسية
نادرًا تفاعلات تأقية
الاحتياطات
لا يغني عن لوكوفورين
يجب الفصل الزمني عن لوكوفورين
مراقبة مستويات الميثوتركسات باستخدام طرق خاصة
الحذر من التفاعلات التحسسية
يستخدم فقط عند وجود مؤشرات واضحة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
لوكوفورين يجب إعطاؤه بفاصل زمني
يعطى لوكوفورين قبل أو بعد غلوكاربيداز بساعتين على الأقل
إعطاء لوكوفورين قريبًا من الغلوكاربيداز يقلل فعاليته
لا توجد تداخلات دوائية أيضية معروفة أخرى
الحركية الدوائية
يعمل في البلازما
لا يعتمد على وظائف الكلى
يطرح عبر الجهاز الشبكي البطاني
مدة تأثير قصيرة لكن فعالية سريعة
الاستخدام أثناء الحمل
بيانات محدودة
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة منقذة للحياة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف
يستخدم بحذر شديد
الاستخدام عند الأطفال
معتمد
نفس جرعة البالغين حسب الوزن
يستخدم في حالات أورام الأطفال
ملاحظات مهمة
يخفض الميثوتركسات في الدم بسرعة لكنه لا يعكس السمية الخلوية فورًا
قياس الميثوتركسات بعده يحتاج طرق مخبرية خاصة
دواء عالي التخصص ومكلف
يستخدم فقط في المراكز المتخصصة
التوقيت الصحيح للإعطاء يؤثر بشكل كبير على النتيجة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق