الاسم التجاري
Andexxa
Ondexxya
الاسم العلمي
Coagulation factor Xa
عامل التخثر العاشر
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
عامل تخثر
مستحضر دموي
عامل مرقئ
آلية العمل
يمثل عاملا أساسيا في المسار المشترك للتخثر
يحفز تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين
يساهم في تكوين الفيبرين وتثبيت الخثرة
النسخ المعدلة مثل andexanet alfa تعمل كطعم يرتبط بمثبطات العامل Xa
يعكس تأثير مضادات التخثر من مثبطات العامل Xa
دواعي الاستعمال
عكس تأثير مضادات التخثر المثبطة للعامل Xa
النزف المهدد للحياة المرتبط باستخدام
Apixaban
Rivaroxaban
Edoxaban
نزف حاد أو قبل تدخل جراحي طارئ في المرضى المعالجين بمثبطات العامل Xa
حالات مختارة من اضطرابات التخثر حسب البروتوكول
الجرعة بالتفصيل
Andexanet alfa
تحدد الجرعة حسب
نوع مضاد التخثر المستخدم
آخر جرعة
الجرعة المتناولة
الجرعة المنخفضة
400 مليغرام حقن وريدي أولي
يتبع بتسريب وريدي 4 مليغرام في الدقيقة
لمدة 120 دقيقة
الجرعة العالية
800 مليغرام حقن وريدي أولي
يتبع بتسريب وريدي 8 مليغرام في الدقيقة
لمدة 120 دقيقة
الأطفال
غير معتمد
كبار السن
نفس الجرعات
مع مراقبة خطر الخثار
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات معيارية
يتم التقييم بناء على شدة النزف
توقف التسريب عند السيطرة على النزف أو حدوث مضاعفات
طريقة الاستعمال
يعطى وريديا فقط
يحضره مختص صحي
يعطى في بيئة طبية مراقبة
لا يخلط مع أدوية أخرى في نفس الخط الوريدي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمستحضر
غياب نزف خطير مع إمكانية تدبير بدائل أقل خطورة
الآثار الجانبية
شائعة
هبات ساخنة
غثيان
صداع
أقل شيوعا
تفاعلات موضعية في موقع الحقن
خطيرة
خثار وريدي
خثار شرياني
احتشاء عضلة القلب
سكتة دماغية
عودة النزف بعد انتهاء التأثير
الاحتياطات
خطر مرتفع لحدوث الخثار بعد عكس مضادات التخثر
إعادة تقييم الحاجة لإعادة مضاد التخثر بعد السيطرة على النزف
مراقبة العلامات الحيوية والتخثر
يستخدم فقط عند النزف المهدد للحياة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر
يعكس تأثيرها مؤقتا
إعادة استخدامها تتطلب قرارا طبيا
العوامل المرقئة الأخرى
قد يزيد خطر الخثار
يستخدم الجمع فقط عند الضرورة القصوى
الحركية الدوائية
يعطى وريديا
نصف عمر قصير
تأثيره مؤقت
يطرح عبر آليات بروتينية طبيعية
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط عند الضرورة القصوى
عند نزف مهدد للحياة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
تحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
ملاحظات مهمة
ليس عاملا تخثريا تقليديا بل عامل عكسي لمضادات التخثر
استخدامه مقيد ببروتوكولات صارمة
ارتفاع خطر الخثار بعد الاستعمال
أي ألم صدري أو ضيق نفس أو أعراض عصبية تستدعي تقييما فوريا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق