الاسم التجاري
Plavix Duo
Coplavix
Duoplavin
الاسم العلمي
Clopidogrel + Aspirin
كلوبيدوغريل + أسبرين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التصنيف الدوائي
مضاد تجمع الصفائح الدموية
علاج مزدوج مضاد للصفيحات
آلية العمل
الكلوبيدوغريل يثبط مستقبلات ADP P2Y12 على الصفائح الدموية بشكل غير عكوس
الأسبرين يثبط إنزيم COX 1 ويمنع تصنيع الثرمبوكسان A2
التأثير المشترك يمنع تفعيل وتجمع الصفائح الدموية بآليتين مختلفتين
يقلل بشكل فعال خطر تشكل الخثرات الشريانية
دواعي الاستعمال
المتلازمة الإكليلية الحادة
بعد تركيب الدعامات القلبية
الوقاية من الجلطات القلبية والدماغية عالية الخطورة
مرض الشرايين التاجية المثبت
مرض الشرايين المحيطية في حالات مختارة
الجرعة بالتفصيل
العلاج المزدوج القياسي
الكلوبيدوغريل
75 مليغرام مرة واحدة يوميا
الأسبرين
75 إلى 100 مليغرام مرة واحدة يوميا
جرعة التحميل
قد تعطى في الحالات الحادة
كلوبيدوغريل 300 إلى 600 مليغرام مرة واحدة
أسبرين 150 إلى 300 مليغرام مرة واحدة
حسب البروتوكول الطبي
مدة العلاج
تحدد حسب نوع الدعامة والحالة السريرية
قد تكون من شهر إلى 12 شهرا أو أكثر
كبار السن
نفس الجرعات
مع مراقبة النزف
تعديل الجرعة
لا تعدل الجرعة عادة
يستخدم بحذر في القصور الكبدي
يوقف قبل العمليات الجراحية حسب تقييم الطبيب
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مع أو بدون طعام
يفضل الالتزام بوقت ثابت يوميا
عدم إيقاف العلاج دون استشارة طبية
موانع الاستعمال
نزف نشط
قرحة هضمية نازفة
نزف دماغي
فرط الحساسية لأي من المكونات
الربو المحرض بالأسبرين
الآثار الجانبية
شائعة
كدمات
نزف أنفي
نزف لثوي
اضطراب معدي
أقل شيوعا
غثيان
طفح جلدي
خطيرة
نزف هضمي شديد
نزف داخل الجمجمة
فقر دم بسبب النزف
الاحتياطات
مراقبة علامات النزف
الحذر عند كبار السن
استخدام واقيات المعدة عند الحاجة
إبلاغ الطبيب قبل أي إجراء جراحي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
يزداد خطر النزف الهضمي
مثبطات مضخة البروتون
يفضل بانتوبرازول لتقليل التداخل مع الكلوبيدوغريل
الكحول
يزداد خطر النزف المعدي
الحركية الدوائية
يمتص الدواءان فمويا
الكلوبيدوغريل دواء أولي يستقلب في الكبد
الأسبرين يعمل مباشرة
التأثير المضاد للصفيحات طويل نسبيا
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير مفضل
يجب استشارة الطبيب
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
ملاحظات مهمة
علاج أساسي بعد الدعامات القلبية
الإيقاف المبكر قد يؤدي إلى جلطة قاتلة
يجب الالتزام الصارم بالجرعة والمدة
أي نزف غير طبيعي يستدعي مراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق