الاسم التجاري
Frisium
Onfi
الاسم العلمي
Clobazam
كلوبازام
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
معلق فموي
التصنيف الدوائي
مضاد اختلاجات
بنزوديازيبين
آلية العمل
يعزز تأثير حمض غاما أمينوبيوتيريك في الجهاز العصبي المركزي
يزيد تواتر فتح قنوات الكلوريد في مستقبلات GABA A
يؤدي إلى تثبيط النشاط العصبي الزائد
يتميز بتأثير مضاد للاختلاجات مع نعاس أقل نسبيا مقارنة ببنزوديازيبينات أخرى
دواعي الاستعمال
علاج مساعد للصرع المقاوم
متلازمة لينوكس غاستو
بعض اضطرابات القلق قصيرة الأمد حسب التقييم الطبي
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الابتدائية المعتادة 5 إلى 10 مليغرام يوميا
تقسم على جرعة إلى جرعتين
تزاد تدريجيا حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة الشائعة 20 إلى 30 مليغرام يوميا
الحد الأقصى غالبا 40 مليغرام يوميا
الأطفال
متلازمة لينوكس غاستو
الجرعة الابتدائية 0.1 مليغرام لكل كغ يوميا
تزاد تدريجيا
الحد الأقصى يحدد حسب الوزن والعمر
كبار السن
البدء بجرعات منخفضة
زيادة تدريجية بطيئة لتقليل النعاس والسقوط
تعديل الجرعة
القصور الكبدي
البدء بجرعات أقل
الزيادة بحذر
القصور الكلوي
لا يحتاج غالبا لتعديل كبير
تستخدم المراقبة السريرية
إيقاف الدواء
يجب أن يكون تدريجيا لتجنب الاختلاجات الارتدادية
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا مع أو بدون طعام
يفضل الالتزام بوقت ثابت
عدم إيقاف الدواء فجأة
تجنب الكحول
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكلوبازام أو للبنزوديازيبينات
الوهن العضلي الوبيل
قصور تنفسي شديد
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم غير المعالجة
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
تعب
دوخة
اضطراب تركيز
أقل شيوعا
سلوكيات غير طبيعية
تهيج
زيادة إفراز اللعاب
خطيرة
تثبيط تنفسي خاصة عند الجمع مع مثبطات أخرى
اعتماد دوائي
أعراض انسحاب عند الإيقاف المفاجئ
الاحتياطات
الحذر عند كبار السن
الحذر عند مرضى الكبد
تجنب القيادة حتى معرفة تأثير الدواء
خطر الاعتماد مع الاستخدام الطويل
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات الجهاز العصبي المركزي
الكحول
الأفيونات
مهدئات أخرى
يزداد خطر التثبيط التنفسي والنعاس
مثبطات أو محفزات CYP2C19
قد تغير تركيز المستقلب الفعال
يلزم تعديل الجرعة
مضادات الصرع الأخرى
قد يحدث تآزر أو تداخل
تستلزم المراقبة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
يستقلب في الكبد إلى مستقلب فعال
نصف عمر طويل نسبيا
يطرح عبر البول
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
قد يسبب أعراض انسحاب أو تثبيط تنفسي للوليد
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
غير موصى به أو يستخدم بحذر شديد
الاستخدام عند الأطفال
معتمد في متلازمة لينوكس غاستو
يستخدم تحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة
دواء فعال كعلاج مساعد للصرع
لا يعد خيارا أوليا كعلاج وحيد
الإيقاف المفاجئ خطير
أي نعاس شديد أو تغير سلوكي أو صعوبة تنفس تستدعي مراجعة طبية فورا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق