الاسم التجاري
Klacid
Biaxin
Clarithro
الاسم العلمي
Clarithromycin
كلاريثرومايسين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
أقراص ممتدة المفعول
معلق فموي
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
ماكرولايد
آلية العمل
يثبط تصنيع البروتين الجرثومي عبر الارتباط بالوحدة 50S من الريبوسوم
يمنع نمو وتكاثر الجراثيم الحساسة
يملك فعالية ضد جراثيم إيجابية الغرام وسلبية الغرام وبعض الجراثيم اللاهوائية
فعال ضد Helicobacter pylori
دواعي الاستعمال
التهابات الجهاز التنفسي العلوي
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب اللوز والبلعوم
التهاب القصبات
ذات الرئة المكتسبة من المجتمع
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
استئصال Helicobacter pylori ضمن العلاج الثلاثي أو الرباعي
عدوى المتفطرات غير السلية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الشائعة 250 إلى 500 مليغرام
مرتين يوميا
التهابات شديدة
500 مليغرام مرتين يوميا
Helicobacter pylori
500 مليغرام مرتين يوميا
لمدة 7 إلى 14 يوما
بالاشتراك مع أدوية أخرى حسب البروتوكول
الأقراص ممتدة المفعول
500 إلى 1000 مليغرام مرة واحدة يوميا
تؤخذ مع الطعام
الأطفال
الجرعة حسب الوزن
7.5 مليغرام لكل كغ
مرتين يوميا
الحد الأقصى 500 مليغرام للجرعة الواحدة
مدة العلاج
عادة من 5 إلى 14 يوما حسب نوع وشدة العدوى
تعديل الجرعة
قصور كلوي
تخفض الجرعة إلى النصف عند تصفية كرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة
قصور كبدي
يستخدم بحذر
لا يحتاج تعديل إذا كانت وظائف الكلى طبيعية
طريقة الاستعمال
يؤخذ فمويا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
المعلق الفموي يرج جيدا قبل الاستعمال
الالتزام بإكمال مدة العلاج كاملة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للكلاريثرومايسين أو الماكرولايدات
الاستخدام المتزامن مع أدوية معينة تعتمد على CYP3A4
إطالة QT الخلقية أو المكتسبة
قصور كبدي شديد مترافق مع قصور كلوي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
إسهال
ألم بطني
طعم معدني في الفم
أقل شيوعا
صداع
طفح جلدي
ارتفاع إنزيمات الكبد
خطيرة
إطالة QT واضطرابات نظم قلبية
التهاب كبد
التهاب قولون غشائي كاذب
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
الحذر عند مرضى القلب واضطرابات النظم
مراقبة وظائف الكبد عند الاستخدام المطول
إيقاف الدواء عند حدوث يرقان أو أعراض كبدية
الحذر عند كبار السن
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبط قوي لإنزيم CYP3A4
أدوية مضادة للاستطباب
سيمفاستاتين
لوفاستاتين
إرغوتامين
سيسابرايد
بيموزايد
يزداد خطر السمية واضطرابات النظم
الستاتينات
يزداد خطر الاعتلال العضلي
يفضل استخدام بدائل آمنة أو إيقاف مؤقت
وارفارين
قد يزيد INR
تستلزم المراقبة
أدوية تطيل QT
يزداد خطر اضطرابات النظم
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا
يستقلب في الكبد إلى مستقلب فعال
يرتبط ببروتينات البلازما
يطرح عبر الكبد والكلى
الاستخدام أثناء الحمل
غير مفضل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يستخدم بحذر مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
مصرح به
بجرعات محسوبة حسب الوزن
ملاحظات مهمة
مضاد حيوي شائع وفعال لكن تداخلاته الدوائية كثيرة
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية المصاحبة
عدم الالتزام بالمدة العلاجية يزيد خطر المقاومة
أي خفقان أو دوار شديد أو إسهال شديد يستدعي مراجعة طبية فورية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق