الاسم التجاري
Alvesco
Omnaris
الاسم العلمي
Ciclesonide
سيكليسونيد
الأشكال الدوائية
بخاخ للاستنشاق عن طريق الفم
بخاخ أنفي
التصنيف الدوائي
كورتيكوستيرويد
مضاد التهاب موضعي للجهاز التنفسي
آلية العمل
يعمل كمقدمة دوائية تتحول في الرئة أو مخاطية الأنف إلى الشكل النشط
يثبط الالتهاب الموضعي عبر تقليل إفراز الوسائط الالتهابية
يقلل وذمة المخاطية وفرط الاستجابة القصبية
يتميز بانخفاض الامتصاص الجهازي مقارنة ببعض الكورتيكوستيرويدات الأخرى
دواعي الاستعمال
الربو القصبي كعلاج وقائي طويل الأمد
التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم عند استخدام الشكل الأنفي
تقليل نوبات الربو وتحسين التحكم بالأعراض
لا يستخدم لعلاج نوبة الربو الحادة
الجرعة بالتفصيل
الربو عن طريق الاستنشاق
البالغون
الجرعة الابتدائية الشائعة 80 إلى 160 ميكروغرام مرة واحدة يوميا
يمكن زيادة الجرعة إلى 320 ميكروغرام يوميا حسب شدة الربو والاستجابة
الحد الأقصى الشائع 320 ميكروغرام يوميا
الأطفال
من عمر 6 سنوات فما فوق
الجرعة الشائعة 80 ميكروغرام مرة واحدة يوميا
قد ترفع الجرعة حسب الاستجابة وتوصية الطبيب
التهاب الأنف التحسسي عن طريق الأنف
البالغون
عادة رشتان في كل منخر مرة واحدة يوميا حسب تركيز المستحضر
الأطفال
تحدد الجرعة حسب العمر ونشرة المستحضر
يستخدم فقط ضمن الأعمار المسموح بها
ملاحظات على الجرعة
يحتاج من عدة أيام إلى أسبوعين لظهور التأثير الكامل
الالتزام اليومي ضروري لتحقيق الفائدة
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف
يستخدم أقل جرعة فعالة للحفاظ على السيطرة على الأعراض
عند التحويل من كورتيكوستيرويد فموي يتم ذلك تدريجيا وتحت إشراف طبي
طريقة الاستعمال
يستعمل بانتظام وليس عند اللزوم
يرج جيدا قبل الاستخدام
يشطف الفم بالماء بعد الاستنشاق لتقليل خطر الفطريات الفموية
يستخدم بخاخ الإغاثة السريع بشكل منفصل عند الحاجة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للسيكليسونيد أو لأي من مكونات المستحضر
نوبات الربو الحادة التي تتطلب علاج إسعافي
العدوى الفطرية أو الجرثومية غير المعالجة في الجهاز التنفسي
الآثار الجانبية
شائعة
بحة صوت
تهيج أو جفاف في الحلق
سعال خفيف بعد الاستنشاق
أقل شيوعا
فطريات فموية
صداع
نزف أنفي مع الشكل الأنفي
نادرة وخطيرة
تثبيط الغدة الكظرية عند الجرعات العالية أو الاستخدام الطويل
تأخر النمو عند الأطفال مع الاستخدام الطويل
تفاعلات تحسسية
الاحتياطات
مراقبة نمو الأطفال عند الاستخدام الطويل
الحذر عند مرضى السل أو الالتهابات التنفسية المزمنة
عدم إيقاف الدواء فجأة إذا كان جزءا من علاج طويل الأمد
استخدام أقل جرعة فعالة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مثبطات إنزيم CYP3A4
مثل كيتوكونازول أو إيتراكونازول أو بعض أدوية فيروس نقص المناعة
قد تزيد تركيز الشكل النشط وتزيد خطر التأثيرات الجهازية
يفضل المراقبة واستخدام أقل جرعة فعالة
كورتيكوستيرويدات أخرى
الجمع قد يزيد التأثيرات الجانبية الجهازية
يجب تنسيق العلاج وتجنب التكرار غير الضروري
لا توجد تداخلات غذائية مهمة
الحركية الدوائية
امتصاص جهازي منخفض
يتحول إلى الشكل النشط في الرئة أو الأنف
يستقلب في الكبد
يطرح بشكل أساسي عبر الصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة وبأقل جرعة فعالة
يعد من الخيارات المقبولة للسيطرة على الربو أثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر
الامتصاص الجهازي المنخفض يقلل انتقاله إلى الحليب
الاستخدام عند الأطفال
مصرح به ضمن أعمار محددة
يحتاج متابعة طبية خاصة عند الاستخدام طويل الأمد
ملاحظات مهمة
دواء وقائي وليس مسكنا سريعا
التحكم الجيد بالربو يقلل الحاجة للكورتيكوستيرويدات الجهازية
الالتزام الصحيح بطريقة الاستنشاق يرفع فعالية العلاج
أي تدهور مفاجئ في الأعراض يتطلب مراجعة طبية وعدم الاكتفاء بزيادة الجرعة دون استشارة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق